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本報記者 馬麗萍

截至2022年6月，江蘇省淮安市共有老年人口120.08萬人，占全市戶籍總人口的21.79%。為積極應對人口老齡化，淮安市搶抓全國第五批居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點契機，瞄準推動養(yǎng)老服務高質量發(fā)展，聚焦老年人急難愁盼，找準制約養(yǎng)老服務發(fā)展的難點、堵點，以改革謀突破、圖發(fā)展，不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務體系建設，全市養(yǎng)老服務從“有保障”向“有質量”邁進，廣大老年人實現(xiàn)從“養(yǎng)老”到“享老”的跨越。

搶抓機遇

居家社區(qū)養(yǎng)老服務進入發(fā)展“快車道”

在淮安市清江浦區(qū)柳樹灣街道綜合養(yǎng)老服務中心棋牌室，記者看到老人們?nèi)宄扇海褙炞⒌赝嬷數(shù)刈盍餍械呐祁愑螒颉皳サ啊薄！盁o‘摜蛋’不社交。‘摜蛋’在淮安家喻戶曉，深受老年人歡迎。”淮安市民政局養(yǎng)老服務處副處長周碩生笑著說。

臨近中午，飯菜飄香，中心的長者食堂也熱鬧起來。“葷素搭配合理，兩葷兩素一湯只要十塊錢，既方便又實惠。”家住附近的姜爺爺對中心提供的老年餐十分滿意。據(jù)清江浦區(qū)民政局養(yǎng)老服務科副科長王志建介紹，這棟干凈整潔、設施齊全的二層小樓，此前是一處內(nèi)部權屬復雜、設施老舊的房屋，通過清江浦區(qū)民政局多次溝通協(xié)商，明晰權屬關系后，改造成一家街道綜合養(yǎng)老服務中心，交由社會力量運營。

柳樹灣街道位于淮安市老城區(qū)，針對老城區(qū)老年人口基數(shù)大、社區(qū)養(yǎng)老服務設施緊缺的情況，淮安市抓住全國第五批居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點的有利契機，創(chuàng)新破題路徑。

“社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作已連續(xù)7年被列為淮安市政府工作報告重要內(nèi)容，我們以試點為契機，持續(xù)加大資金投入，全面深化改革考核，讓廣大老年人在家門口就能享受到就近就便的養(yǎng)老服務。”淮安市民政局副局長董剛告訴記者，近年來，該市通過盤活閑置資源、增加新建住宅養(yǎng)老服務配套用房等方式，持續(xù)強化社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，全市將新建成面積不少于1000平方米的街道級養(yǎng)老服務綜合體28處，覆蓋超過70%的街道。

與此同時，淮安市還不斷深化居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革，通過租金減免、稅收優(yōu)惠等政策，先后引入禾康、九如城等國內(nèi)知名養(yǎng)老服務品牌，打造“一刻鐘養(yǎng)老服務圈”。目前，全市建有社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施1598個，社區(qū)(村)覆蓋率達100%。各區(qū)(縣)依托智慧養(yǎng)老平臺，盤活線上線下各類養(yǎng)老服務資源，為27萬余人提供8大類、70余小項居家上門服務，僅2022年，居家上門服務達200余萬人次。

智慧養(yǎng)老、物業(yè)+養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老床位建設、特困老年人家庭適老化改造……在改革試點的引領下，淮安市居家社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展迅速、成效凸顯，獲評全國第五批居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作優(yōu)秀試點地區(qū)，其創(chuàng)新實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務設施用房“五統(tǒng)一”的做法入選民政部優(yōu)秀案例。

優(yōu)化結構

養(yǎng)老服務網(wǎng)絡布局更加集約高效

“醫(yī)療服務是老年人的剛需。為進一步凸顯醫(yī)養(yǎng)結合優(yōu)勢，更好地發(fā)揮縣級養(yǎng)老服務中心的示范引領作用，2022年我們引入了安東醫(yī)院進駐。”2013年年底建成運營的漣水縣養(yǎng)老服務中心，近年來經(jīng)歷了兩次提檔升級。據(jù)該中心主任王達峰介紹，2021—2022年該縣投入400余萬元對中心進行提升改造，建成符合設置標準、具備長期照護能力的縣級失能(失智)特困人員集中供養(yǎng)中心;2022年通過掛網(wǎng)招租引入安東醫(yī)院建成康養(yǎng)中心，有效解決老年人的就醫(yī)難題，大大提升了養(yǎng)老服務品質。

作為淮安市的人口大縣，漣水縣60歲以上老年人口占常住人口的23.32%。近年來，通過科學研判人口分布情況，漣水縣扎實推進“1+5+N”養(yǎng)老服務體系建設，即1個縣級養(yǎng)老服務中心、5個區(qū)域性養(yǎng)老服務中心、N個村級互助養(yǎng)老睦鄰點，養(yǎng)老服務不斷提檔升級。

近日，韓志中、李如成等10位老人搬進了他們的“新家”——漣水縣朱碼區(qū)域養(yǎng)老服務中心。“兒女常年在外，只剩我一人在家。感謝黨和政府的關懷，讓我們在這里頤養(yǎng)晚年。”面對溫馨舒適的環(huán)境，年近八旬的韓志中老人難掩興奮。

“縣域養(yǎng)老服務體系建設除了要發(fā)揮縣級養(yǎng)老服務中心的示范引領作用，我們還探索將街鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老服務中心的資產(chǎn)管理權限交給縣政府，實行管辦分離，引入專業(yè)養(yǎng)老服務團隊運營，并發(fā)揮其輻射功能，延伸到周邊農(nóng)村居家上門服務。”據(jù)漣水縣民政局局長薛必猛介紹，該縣16個街鎮(zhèn)原有農(nóng)村敬老院26家，普遍存在設施老舊、管理理念落后、人員專業(yè)性不足、床位空置率較高等問題，為進一步優(yōu)化養(yǎng)老服務體系建設，漣水縣優(yōu)化養(yǎng)老機構布局，將26家敬老院轉型提升為9家區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，朱碼區(qū)域養(yǎng)老服務中心就是第一家，整合原有4個敬老院建成，設有150張床位，委托上海九如城養(yǎng)老集團進行運營。

目前，淮安市已建成各類養(yǎng)老機構210家，街鎮(zhèn)日間照料中心46個，充分發(fā)揮機構養(yǎng)老的標準化典型示范作用，進一步優(yōu)化養(yǎng)老服務網(wǎng)絡布局，是淮安市養(yǎng)老服務發(fā)展的著力點。2023年3月，淮安市養(yǎng)老服務工作推進會在漣水縣召開，淮安市民政局局長李萍對漣水縣結構優(yōu)化、多元普惠的三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡建設思路和體制機制創(chuàng)新予以充分肯定，并在全市各縣(區(qū))進行推廣。

統(tǒng)籌推進

養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展

《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》明確提出：“推動老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)、基本公共服務與多樣化服務協(xié)調(diào)發(fā)展，努力滿足老年人多層次多樣化需求。”養(yǎng)老服務一方面事關民生保障，另一方面也是新的經(jīng)濟增長點，能有效拉動消費，兼具事業(yè)與產(chǎn)業(yè)雙重屬性。近年來，瞄準老年人多層次多樣化的養(yǎng)老服務需求，淮安市創(chuàng)新思維、與時俱進，統(tǒng)籌推進養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

為完善基本養(yǎng)老服務制度，實現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務，2022年，淮安市出臺《基本養(yǎng)老服務指導性目錄清單(2022年版)》，對2020年基本養(yǎng)老服務的項目及內(nèi)容作了進一步充實拓展，對基本養(yǎng)老服務的對象及標準作了進一步細化明確。32項清單中，既有如特殊困難老年人家庭適老化改造、家庭養(yǎng)老床位建設這類面向特殊老年人的保障服務項目;又有體現(xiàn)基本公共服務均等化，面向社會老年人的普惠服務項目。

據(jù)淮安市民政局養(yǎng)老服務處處長張南起介紹：近年來，淮安市持續(xù)加大投入，通過政府購買服務，不斷做實特殊困難老年人關愛服務，切實兜好兜牢基本民生保障底線;通過完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，構建居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老，實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務人人享有;與此同時，結合部分區(qū)縣區(qū)域資源稟賦，聯(lián)合相關部門開展養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)、新模式培育，大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，其中盱眙縣與南京市金陵集團聯(lián)手打造的天泉湖養(yǎng)老社區(qū)，依托獨特的康養(yǎng)資源、智能設施和完備的醫(yī)養(yǎng)服務體系，已具有品牌效應，備受南京及周邊長三角地區(qū)老年人的青睞。

為擴大養(yǎng)老服務供給，淮安市不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務營商環(huán)境，提供土地、稅收、房租等優(yōu)惠減免政策，吸引社會力量投資養(yǎng)老服務，先后引入禾康、九如城、銀杏樹、金陵集團等10多家企業(yè)和社會組織參與養(yǎng)老服務發(fā)展，連鎖化運營社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心128個，不斷提升全市養(yǎng)老服務的專業(yè)化、規(guī)范化、品牌化能力。先后引導社會力量投資7.8億元參與“十四五”規(guī)劃的14個養(yǎng)老服務重大工程項目。

補齊短板

讓農(nóng)村養(yǎng)老服務普惠可及

上午十點多，淮陰區(qū)淮高鎮(zhèn)大福村的幸福院里不時傳來陣陣笑聲，村里不少老人在此打牌、聽戲，好不熱鬧。大福村很多年輕人外出務工，村里空巢獨居老人較多。為解決老年人的養(yǎng)老難題，2021年，該村將幾間廢棄廠房改造一新，并結合老村部、村衛(wèi)生室，按照“村黨總支管理+第三方專業(yè)機構運營”的模式，引入江蘇省禾康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團進行運營，打造出一個2000平方米的集日間照料、智慧助老、醫(yī)療保健、助餐休閑為一體的農(nóng)村互助幸福院。

“針對農(nóng)村老年人養(yǎng)老‘不離鄉(xiāng)土，不離鄉(xiāng)鄰’的愿望，我們通過‘黨建引領+農(nóng)村鄰里互助’模式，融合‘智慧養(yǎng)老’信息化平臺和設備，引入專業(yè)團隊，為農(nóng)村老年人開展日間照料、配餐送餐、巡訪關愛、健康監(jiān)測等服務。”據(jù)淮陰區(qū)民政局養(yǎng)老服務科科長嚴世婕介紹，淮高鎮(zhèn)大福村幸福院、古清口街道辣樹村養(yǎng)老服務中心已成為該區(qū)村級養(yǎng)老的示范點。

為盡快補齊農(nóng)村養(yǎng)老短板，近年來，淮安市從提升服務設施、構建服務網(wǎng)絡、整合社會支持力量等方面入手，讓農(nóng)村老年人享受便利可及的養(yǎng)老服務。

“通過加強農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心標準化建設，農(nóng)村敬老院‘無人問津’的寒冰正在消融。”據(jù)盱眙縣民政局局長王靜介紹，該縣桂五鎮(zhèn)敬老院于2020年完成了向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心的轉型，改造后，富余床位向低保家庭中的失能、重度殘疾、獨居老人等群體開放，最多時曾吸納社會老人20余人，大大降低了床位空置率。

近年來，淮安市推動標準化農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老機構體制機制改革，重塑農(nóng)村養(yǎng)老“四梁八柱”，自2020年以來，全市投入1.3億元，共改造提升或新建24個農(nóng)村標準化區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，實現(xiàn)每個縣擁有3所標準化農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。通過明晰區(qū)域養(yǎng)老功能定位，實施公建民營，在滿足本地區(qū)部分失能及特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，向周邊區(qū)域提供社會化養(yǎng)老服務;同時，將服務延伸向農(nóng)村老年人居家上門服務。與此同時，聯(lián)動家庭、社會服務機構、公益慈善、志愿者力量，開展農(nóng)村留守、特困老年人關愛服務項目，明確重點人群監(jiān)護照護責任，社區(qū)(村)工作人員、志愿者定期上門走訪慰問，織密兜牢農(nóng)村特困群體養(yǎng)老服務網(wǎng)。