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山東省高密市民政局黨組書記、局長(zhǎng)   黃贊友

為切實(shí)保障特困人員的基本生活權(quán)益，做好特困人員服務(wù)工作，山東省高密市積極探索分散供養(yǎng)特困人員社會(huì)化照護(hù)服務(wù)模式，通過建制度、精評(píng)估、優(yōu)流程、拓渠道等一系列舉措，破解分散供養(yǎng)特困人員照護(hù)服務(wù)難題。

建立全覆蓋照護(hù)體系

精準(zhǔn)識(shí)別救助保障對(duì)象。高密市民政局嚴(yán)格按照《特困人員認(rèn)定辦法》，對(duì)在冊(cè)分散供養(yǎng)特困人員進(jìn)行全面排查，切實(shí)摸清底數(shù)，建立工作臺(tái)賬，將全市分居在910個(gè)村（居）的3041名分散供養(yǎng)特困人員全部納入供養(yǎng)范圍，切實(shí)做到應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)。

推行“物質(zhì)+服務(wù)”照護(hù)方式。高密市民政局通過政府購(gòu)買第三方機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的方式，重點(diǎn)解決分散供養(yǎng)特困人員照料護(hù)理中存在的監(jiān)護(hù)責(zé)任落實(shí)不到位、照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、照護(hù)業(yè)務(wù)操作不專業(yè)等問題，為分散供養(yǎng)特困人員提供助餐、助醫(yī)、助潔等服務(wù)。截至目前，累計(jì)為全市分散供養(yǎng)特困人員提供“六助”服務(wù)34萬人次，服務(wù)對(duì)象滿意率達(dá)99%以上。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧照護(hù)。協(xié)調(diào)高密市人民醫(yī)院、市立醫(yī)院、光明眼科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方開展合作，簽訂智慧照護(hù)服務(wù)協(xié)議，醫(yī)院智慧健康服務(wù)平臺(tái)與第三方智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)實(shí)施數(shù)據(jù)對(duì)接，讓特困人員足不出戶即可享受到遠(yuǎn)程診療、線上健康講座等服務(wù)。

制定標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程

做好自理能力評(píng)估。高密市民政局委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)開展特困人員生活自理能力評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果確定和調(diào)整生活自理能力認(rèn)定類別及照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)檔次，精準(zhǔn)識(shí)別具備生活自理能力、半自理能力、完全喪失自理能力的三類人員，每人每月分別落實(shí)249元、423元、845元的護(hù)理費(fèi)。

簽訂照料服務(wù)協(xié)議。高密市民政局確保所有分散供養(yǎng)特困人員都有照料服務(wù)人，對(duì)選擇第三方照料服務(wù)的分散供養(yǎng)特困人員在本人自愿的前提下簽訂照料服務(wù)協(xié)議，明確照料服務(wù)內(nèi)容和職責(zé)，規(guī)范照料服務(wù)行為，將分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)工作落實(shí)落細(xì)。

規(guī)范第三方服務(wù)流程。高密市民政局設(shè)計(jì)服務(wù)手冊(cè)，將服務(wù)對(duì)象基本信息、服務(wù)內(nèi)容時(shí)長(zhǎng)、聯(lián)系監(jiān)督電話等統(tǒng)一登記，聯(lián)合第三方機(jī)構(gòu)共同研究制定服務(wù)流程，采取“預(yù)約時(shí)間、上門掃碼簽到、告知服務(wù)對(duì)象服務(wù)內(nèi)容、開始服務(wù)、服務(wù)結(jié)束、滿意度評(píng)價(jià)、服務(wù)對(duì)象簽字確認(rèn)、預(yù)約下次服務(wù)時(shí)間、服務(wù)驗(yàn)收”全流程閉環(huán)式管理，確保服務(wù)對(duì)象滿意。

創(chuàng)新差異化服務(wù)模式

照料服務(wù)市場(chǎng)化。高密市民政局推行“政府購(gòu)買+市場(chǎng)化運(yùn)作”的服務(wù)模式，引導(dǎo)扶持養(yǎng)老服務(wù)組織為分散供養(yǎng)特困人員提供日常照料服務(wù)。同時(shí)，通過連鎖化、規(guī)模化、專業(yè)化的運(yùn)營(yíng)方式降低成本，實(shí)現(xiàn)公益性居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。

上門服務(wù)精準(zhǔn)化。高密市民政局借助12349智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，精準(zhǔn)梳理摸排出家居清潔、個(gè)人護(hù)理、走訪探視、物品代購(gòu)、心理慰藉、住院陪護(hù)等服務(wù)需求，有針對(duì)性地開展照護(hù)服務(wù)，全方位關(guān)心關(guān)愛分散供養(yǎng)特困人員。

住院陪護(hù)專業(yè)化。高密市民政局搭建“照料+救護(hù)”銜接網(wǎng)絡(luò)，由第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)組建專業(yè)住院陪護(hù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)有住院需求的特困人員及時(shí)安排就診醫(yī)院，免費(fèi)提供車輛接送和24小時(shí)住院陪護(hù)服務(wù)。目前，已為3000余名特困人員提供了住院陪護(hù)服務(wù)，累計(jì)支出陪護(hù)費(fèi)用420余萬元。

特殊群體集中化。高密市民政局探索建立特困精神障礙患者集中康復(fù)照護(hù)機(jī)制，聯(lián)合高密市人民醫(yī)院打造特困精神障礙患者收治中心，將特困群體中患有精神分裂癥等6類精神障礙患者納入集中收治范圍。目前，已將46名特困精神障礙患者納入集中供養(yǎng)。

建立立體化監(jiān)管機(jī)制

標(biāo)準(zhǔn)操作實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理。高密市民政局對(duì)照顧分散供養(yǎng)特困人員的護(hù)理員實(shí)行考核上崗制，定期組織護(hù)理員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能訓(xùn)練，打造具有高度責(zé)任心的全能型護(hù)理員隊(duì)伍。同時(shí)，設(shè)立統(tǒng)一的調(diào)度中心及監(jiān)管中心，對(duì)服務(wù)人員操作流程進(jìn)行跟蹤，隨時(shí)掌握服務(wù)情況。

科技賦能實(shí)現(xiàn)智能管理。高密市民政局引進(jìn)南京愛普雷德智慧養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)，整合居家照護(hù)服務(wù)資源，對(duì)居家照護(hù)人員和被照護(hù)人員實(shí)施信息化、智能化管理服務(wù)，將全市所有特困人員納入信息管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)了解掌握照護(hù)人服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容、時(shí)長(zhǎng)、次數(shù)及被照護(hù)人的狀況，使整個(gè)服務(wù)工作流程有跡可循，確保了服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。

細(xì)化考核實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格監(jiān)管。高密市民政局對(duì)政府購(gòu)買的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施“審計(jì)+績(jī)效”的量化結(jié)算方式，制定分散供養(yǎng)特困人員照護(hù)服務(wù)規(guī)范，開展服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)，聘請(qǐng)第三方審計(jì)公司每月對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)，并依據(jù)審計(jì)結(jié)果和評(píng)價(jià)計(jì)算補(bǔ)貼結(jié)算金額。