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本報(bào)記者   閆   潔

10月20日，在浙江省寧波博物院一樓展廳里，一場特殊的展覽正在進(jìn)行。展出的作品有畫作、陶藝、玩偶、布藝裝飾等，這些作品的作者都是寧波市民康醫(yī)院的精神障礙患者。

這是自2017年寧波市民康醫(yī)院舉辦“看見你的聲音”原生藝術(shù)展后，時(shí)隔7年推出的“醫(yī)+藝=愛”展覽，通過 “醫(yī)”的關(guān)懷、“藝”的創(chuàng)造、“愛”的傳遞三大板塊，展示了精神障礙患者在藝術(shù)創(chuàng)作中的收獲。

據(jù)介紹，從2009年開始，寧波市民康醫(yī)院探索醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育康復(fù)、缺陷補(bǔ)償與潛能開發(fā)、重點(diǎn)訓(xùn)練與多重干預(yù)相結(jié)合的社會(huì)化精神康復(fù)工作，通過多專業(yè)融合賦能、以文化創(chuàng)意為導(dǎo)向，助力精神障礙患者有尊嚴(yán)地回歸社會(huì)。

打開回歸之窗

小裘上大學(xué)時(shí)學(xué)的是設(shè)計(jì)專業(yè)，2020年考入寧波市民康醫(yī)院，現(xiàn)在是醫(yī)院辦公室的文員。雖然不在一線護(hù)理崗位，但她依然非常關(guān)注院里精神障礙患者的具體情況，介紹起他們的作品如數(shù)家珍。

“在院里我們都叫他們休養(yǎng)員。這位女性休養(yǎng)員的所有畫作都是青綠色的，看起來很靜謐，她之前是流浪乞討人員，忘記了很多事情，只記得家鄉(xiāng)的山山水水都是這個(gè)顏色；有一位休養(yǎng)員自己是圓臉，所以她所有畫作中的物品都是圓圓的；還有一位休養(yǎng)員只畫線條，從黑白線條畫到彩色線條……”小裘拿出手機(jī)指著照片向記者介紹。

為了挖掘休養(yǎng)員們的文化創(chuàng)意潛能，寧波市民康醫(yī)院專門設(shè)立了“星空畫社”藝創(chuàng)中心，每周安排兩天組織大家畫畫，目前已收集畫作上萬幅。在這個(gè)過程中，像小裘一樣的工作人員扮演著溫暖的陪伴者和堅(jiān)定的同行者的角色，成為醫(yī)院構(gòu)建的康復(fù)支撐體系的重要組成部分。

針對(duì)精神障礙疾病復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，寧波市民康醫(yī)院堅(jiān)持全程化精神康復(fù)，組建了由精神科醫(yī)生、心理治療師、康復(fù)治療師、社會(huì)工作者、精防醫(yī)生等多方參與的精準(zhǔn)康復(fù)團(tuán)隊(duì)，從心理、生理、社會(huì)層面進(jìn)行康復(fù)干預(yù)，以達(dá)到鞏固療效、消除癥狀、恢復(fù)社會(huì)功能、消除病恥感的作用。

除了在院內(nèi)實(shí)施再康復(fù)社會(huì)化措施外，醫(yī)院還積極履行精神康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心作用，為周邊轄區(qū)殘疾人之家和社區(qū)精神復(fù)元組織提供輔助就業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和幫助，為出院的精神障礙患者提供服務(wù)資源和支持，為福利機(jī)構(gòu)提供專業(yè)的服務(wù)和指導(dǎo)，向社會(huì)公眾講述精神障礙患者康復(fù)的故事，最終形成社會(huì)助殘合力，為精神障礙患者回歸社會(huì)集聚資源。

提升回歸之力

在寧波市民康醫(yī)院一樓超市，休養(yǎng)員小寧正在整理票據(jù)。如果不特別介紹，很難看出小寧患有精神分裂癥。工作時(shí)，小寧除了不愛說話，其他表現(xiàn)與常人無異。

據(jù)寧波市民康醫(yī)院副院長付可登介紹：“根據(jù)休養(yǎng)員的恢復(fù)狀況，醫(yī)院為病情穩(wěn)定且愿意參與工作的休養(yǎng)員提供崗位，不僅讓他們與醫(yī)院職工一起工作，還給予一定的報(bào)酬，增強(qiáng)休養(yǎng)員們的自信心與融入感，提高他們適應(yīng)社會(huì)和解決問題的能力，為其回歸社會(huì)奠定基礎(chǔ)。”

現(xiàn)在，醫(yī)院設(shè)立了餐飲、超市、書吧、陶藝、設(shè)計(jì)以及銷售等多個(gè)社會(huì)化康復(fù)崗位，休養(yǎng)員們都很珍惜這樣的工作機(jī)會(huì)。付可登介紹：“經(jīng)過社會(huì)化康復(fù)訓(xùn)練后，休養(yǎng)員們都十分適應(yīng)工作的狀態(tài)，在廚房工作的張姐就是如此。”

患有精神分裂癥的張姐，入院時(shí)女兒才上小學(xué)，每年假期會(huì)來探望她。張姐自從病情穩(wěn)定后便在院里的廚房工作，每月的工資她都會(huì)攢下來，等女兒開學(xué)前來探望時(shí)便交給女兒。疫情期間，病區(qū)實(shí)行封閉化管理，休養(yǎng)員們的工作暫停了。不久后，護(hù)士就發(fā)現(xiàn)張姐的情緒變得焦躁不安，于是便趕緊喊來她的主治醫(yī)生，了解情況后才知道，讓張姐著急的是沒工作后攢不下錢。經(jīng)過一番開導(dǎo)，張姐的情緒才穩(wěn)定下來。

這種模擬社會(huì)化康復(fù)場景的工作，幫助休養(yǎng)員重新建立了自信，讓他們學(xué)會(huì)了各項(xiàng)生活技能。說起這項(xiàng)工作，已經(jīng)退休了的高老師回憶：“2006年，醫(yī)院開始探索社會(huì)化康復(fù)道路。當(dāng)時(shí)只是開設(shè)了一個(gè)手工班，我?guī)е蠹易鍪止ぁ嫯嫞瑳]有固定項(xiàng)目。”

經(jīng)過請(qǐng)進(jìn)來“全面了解”、送出去“取經(jīng)學(xué)習(xí)”、合起來“思想碰撞”的探索發(fā)展，醫(yī)院不斷拓展思路，統(tǒng)籌各類服務(wù)資源。2009年，開設(shè)了多學(xué)科合作的社會(huì)化康復(fù)中心，設(shè)有手工制作室、藝術(shù)創(chuàng)作室、服裝家紡創(chuàng)意工作室、美術(shù)創(chuàng)意工作室、康復(fù)農(nóng)場等，為休養(yǎng)員們提供各項(xiàng)輔助就業(yè)崗位。2017年，由休養(yǎng)員主創(chuàng)的“看見你的聲音”原生藝術(shù)展成功推出。

付可登認(rèn)為，對(duì)于休養(yǎng)員來說，這些工作不僅能幫助他們進(jìn)行自我探索和情緒調(diào)節(jié)，也能夠激發(fā)他們對(duì)美好生活的向往和戰(zhàn)勝疾病的勇氣，為重新融入社會(huì)樹立信心。

暢通回歸之路

“有的休養(yǎng)員出院后，還堅(jiān)持參加社區(qū)的陽光家園（殘疾人之家）活動(dòng)，繼續(xù)藝術(shù)創(chuàng)作，這次‘醫(yī)+藝=愛’展覽上就有他們的作品。”寧波市民康醫(yī)院康復(fù)科負(fù)責(zé)人應(yīng)潔瓊介紹，目前有多名休養(yǎng)員康復(fù)出院后回歸社會(huì)參加了工作。

為幫助休養(yǎng)員有尊嚴(yán)地回歸社會(huì)，2018年，醫(yī)院啟動(dòng)了“心之語”項(xiàng)目，并注冊(cè)了品牌，以休養(yǎng)員創(chuàng)作的作品為藍(lán)本，自主進(jìn)行文創(chuàng)產(chǎn)品開發(fā)，院內(nèi)及康復(fù)回家的休養(yǎng)員都可以參加，所有銷售收入全部用于項(xiàng)目運(yùn)行。目前，已開發(fā)了編織、布藝等30余種1.6萬多件文創(chuàng)產(chǎn)品，作品多次獲獎(jiǎng)，還擺進(jìn)了南塘老街“印象寧波”文創(chuàng)店。同時(shí)，該項(xiàng)目還設(shè)立了精益求精微店，文創(chuàng)產(chǎn)品年銷量呈遞增的趨勢。

為了讓休養(yǎng)員盡快適應(yīng)康復(fù)出院后的生活，經(jīng)過多年的實(shí)踐探索，寧波市民康醫(yī)院構(gòu)建了“家庭、醫(yī)院、機(jī)構(gòu)、患者”四位一體的康復(fù)體系，有效發(fā)揮了“起承轉(zhuǎn)合”的作用：

“起”就是聯(lián)合精神障礙患者家屬協(xié)會(huì)，通過協(xié)會(huì)的組織協(xié)調(diào)，加強(qiáng)對(duì)家屬的心理援助和健康知識(shí)的宣教，幫助精神障礙患者建立社區(qū)同伴支持體系，加大他們回歸社會(huì)的家庭支持力度；

“承”就是強(qiáng)化專科醫(yī)院診治干預(yù)的專業(yè)功能，通過藥物、心理、社會(huì)康復(fù)及長效針劑的使用推廣，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)精防醫(yī)生、殘疾人服務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，凸顯專科醫(yī)院的專業(yè)定位；

“轉(zhuǎn)”就是對(duì)接殘聯(lián)和社區(qū)，幫助其做好社區(qū)精神障礙患者的輔助就業(yè)指導(dǎo)和評(píng)估復(fù)核工作，確保精神障礙患者社會(huì)融入與人格平等，確保其病情早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，減少肇事肇禍的發(fā)生；

“合”就是通過對(duì)精神障礙患者院內(nèi)職業(yè)康復(fù)、院外跟蹤指導(dǎo)、精防醫(yī)生動(dòng)態(tài)隨訪、社會(huì)宣傳正面引導(dǎo)等措施，打通精神障礙患者回歸社會(huì)之路，有效提升其回歸社會(huì)的信心。