編者按 ????中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平近日對民政工作作出重要指示強調(diào),“著力推進(jìn)實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”,為做好新時代新征程老齡和養(yǎng)老服務(wù)工作指明了前進(jìn)方向、提供了根本遵循。 為深刻領(lǐng)悟習(xí)近平總書記重要指示的豐富內(nèi)涵、深邃思想和為民愛民情懷,充分認(rèn)識實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略是機構(gòu)改革后黨中央賦予民政部門的重大責(zé)任,本報邀約5位專家圍繞深化改革創(chuàng)新,完善政策制度體系、服務(wù)保障體系、監(jiān)督管理體系、社會參與體系,提出貫徹落實建議和思路,以期精準(zhǔn)施策、靶向發(fā)力,切實把好事實事辦到老年群眾心坎上。 從“民生為大”看實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略 杜 鵬 習(xí)近平總書記對民政工作作出重要指示,強調(diào)“中國式現(xiàn)代化,民生為大”,深刻體現(xiàn)了黨和國家增進(jìn)民生福祉的核心價值觀和責(zé)任擔(dān)當(dāng),也指明了在推進(jìn)實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略過程中解決老有所養(yǎng)問題的價值導(dǎo)向和工作重點。 促進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展,是推進(jìn)實現(xiàn)中國式現(xiàn)代化的重要實踐。養(yǎng)老是關(guān)系千家萬戶和每一個人晚年生活質(zhì)量的重要民生議題,更是社會穩(wěn)定與和諧的關(guān)鍵因素。當(dāng)前,政府、社會和家庭在共同努力建設(shè)能夠為老年人提供更好保障和關(guān)懷的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。黨和政府高度重視基本養(yǎng)老服務(wù)在實現(xiàn)老有所養(yǎng)中發(fā)揮的重要基礎(chǔ)性作用,將推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略、實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的重要任務(wù)。2020年,黨的十九屆五中全會將積極應(yīng)對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略。黨的二十大報告強調(diào):“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略,發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),優(yōu)化孤寡老人服務(wù),推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。”2023年5月,習(xí)近平總書記主持召開第二十屆中央財經(jīng)委員會第一次會議時強調(diào),“必須全面認(rèn)識、正確看待我國人口發(fā)展新形勢”“以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化”“把人口高質(zhì)量發(fā)展同人民高品質(zhì)生活緊密結(jié)合起來”。 近年來,增進(jìn)老年人福祉的民生工程在加速推進(jìn)。關(guān)于基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟、加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)等重大政策措施相繼落地實施,黨的二十屆三中全會審議通過的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》強調(diào)積極應(yīng)對人口老齡化,完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機制。頂層設(shè)計的不斷完善,標(biāo)志著我國基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等民生工程進(jìn)入全面推進(jìn)的新階段,擘畫了深化養(yǎng)老服務(wù)改革的重點。 實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略,重在建設(shè)多層次的社會保障體系、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)體系、全周期的健康支撐體系。在社會保障體系方面,我國多層次多支柱養(yǎng)老保險體系基本形成,長期護(hù)理保險制度深入推進(jìn),特殊困難老年人兜底保障網(wǎng)更加密實,養(yǎng)老金融產(chǎn)品供給日益豐富;在養(yǎng)老服務(wù)體系方面,我國加快養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局,不斷擴大養(yǎng)老服務(wù)供給,深化服務(wù)模式改革創(chuàng)新,以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量;在健康支撐體系方面,我國持續(xù)加強老年健康管理,提高老年醫(yī)療和照護(hù)服務(wù)能力,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合,為老年人高質(zhì)量的生活提供堅實依托。近年來,我國積極應(yīng)對人口老齡化,在政府加大投入的同時,引導(dǎo)社會力量參與其中,推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,形成主體多元參與、服務(wù)人人可享、居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)新格局。 “民生為大”也對著力推進(jìn)實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略提出了新要求。筆者認(rèn)為,要進(jìn)一步推動將積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程,積極主動為人民群眾做好事、辦實事、解難事,推進(jìn)各項優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集,持續(xù)發(fā)揮我國養(yǎng)老制度優(yōu)勢,不斷回應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)的熱點問題、不斷深化對養(yǎng)老服務(wù)體系的改革和創(chuàng)新,探索中國特色積極應(yīng)對人口老齡化道路。 (作者系中國人民大學(xué)人口與健康學(xué)院院長,民政部專家委員會委員) 加快健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系 切實增進(jìn)老年人福祉 何文炯 習(xí)近平總書記對民政工作作出重要指示強調(diào),“著力推進(jìn)實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”。基本養(yǎng)老服務(wù)是國家在民生領(lǐng)域的一項基礎(chǔ)性制度安排,是國家基本公共服務(wù)體系中的重要項目,是積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要組成部分,是民政部門和相關(guān)部門共同承擔(dān)的重要職責(zé)。 隨著人口老齡化程度加劇,老年人數(shù)量增多、比重提高,對多層次多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求日益強烈。根據(jù)政府所承擔(dān)職責(zé)不同,養(yǎng)老服務(wù)分為基本養(yǎng)老服務(wù)和個性化養(yǎng)老服務(wù)兩種類型,前者屬于國家基本公共服務(wù)體系的范疇,是每一個社會成員的基本權(quán)益,由政府主導(dǎo)提供并承擔(dān)最后的責(zé)任;后者則是社會成員的自主自愿自費行為,由民間的營利性或非營利性組織提供,政府承擔(dān)監(jiān)管之責(zé)。 2023年,我國發(fā)布了國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單,之后所有省份陸續(xù)出臺了基本養(yǎng)老服務(wù)實施方案和清單,有力地推動了基本養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。同時,需要注意到,現(xiàn)行基本養(yǎng)老服務(wù)體系的項目還不夠完備,許多項目的保障程度較低,相關(guān)服務(wù)的供給不足,而且基本養(yǎng)老服務(wù)在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間和人群之間存在較大差異,因此要加快完善覆蓋全體老年人、權(quán)責(zé)清晰、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。 第一,確立全體社會成員平等享有的基本養(yǎng)老服務(wù)權(quán)益。長期以來,民生保障領(lǐng)域存在不平衡不充分的現(xiàn)象,因而需要按照基本公共服務(wù)均等化的要求,建立有效的機制,凝聚各方合力,推動基本養(yǎng)老服務(wù)資源下沉、服務(wù)延伸,向老年人身邊、床邊、周邊集聚;尤其要加快補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板,因地制宜加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給,切實提高農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)低收入群體的基本養(yǎng)老服務(wù)水平,推動實現(xiàn)廣大老年人享有方便可及的基本養(yǎng)老服務(wù)。 第二,建立可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務(wù)成本分擔(dān)機制。為確保基本養(yǎng)老服務(wù)各項目長期持續(xù)運行,有效滿足老年人的基本需要,需要制定合理而清晰的規(guī)則,使有能力的社會成員和經(jīng)濟主體承擔(dān)相應(yīng)的籌資責(zé)任,同時通過適宜的財政預(yù)算落實政府對基本養(yǎng)老服務(wù)的兜底責(zé)任,其中包括完善基本養(yǎng)老保險制度和基本醫(yī)療保障制度,實施長期照護(hù)保障制度等。與此同時,還要遵循“保基本”的原則,兼顧養(yǎng)老服務(wù)需要和社會籌資能力,確定基本養(yǎng)老服務(wù)各項目適度的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),并培育社會成員對基本養(yǎng)老服務(wù)的合理預(yù)期。 第三,創(chuàng)新基本養(yǎng)老服務(wù)供給機制。基本養(yǎng)老服務(wù)由政府主導(dǎo)提供,但供給主體可以是政府部門及其下屬的事業(yè)單位,也可以是企業(yè)和各類社會組織,基本養(yǎng)老服務(wù)項目均可采用購買服務(wù)的方式來提供,反過來促進(jìn)這些服務(wù)供給機構(gòu)實現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展。這里的關(guān)鍵有三:一是建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)供給的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),確保服務(wù)質(zhì)量;二是積極探索醫(yī)療服務(wù)、照護(hù)服務(wù)和心理服務(wù)等各類養(yǎng)老服務(wù)的價格形成機制;三是財政對于各類基本養(yǎng)老服務(wù)的投入要從以補供方為主逐漸轉(zhuǎn)向以補需方為主,增強財政資金使用的公平性和效率。 (作者系浙江大學(xué)民生保障與公共治理研究中心主任、浙江大學(xué)老齡和健康研究中心名譽主任、中國社會保障學(xué)會副會長) 因地制宜完善政策制度體系 紀(jì)競垚 習(xí)近平總書記對民政工作的重要指示,深刻闡明了事關(guān)民政事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的方向性、根本性、全局性、戰(zhàn)略性問題,強調(diào)“著力推進(jìn)實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”,彰顯了人民領(lǐng)袖深厚的民生關(guān)切,為新時代新征程積極應(yīng)對人口老齡化提供了根本遵循。 黨的十八大以來,積極應(yīng)對人口老齡化政策制度體系的“四梁八柱”基本形成。人口老齡化對經(jīng)濟社會產(chǎn)生全方位深遠(yuǎn)影響,一系列打基礎(chǔ)、管長遠(yuǎn)的政策制度應(yīng)運而生,政策框架早已突破“養(yǎng)老”領(lǐng)域,涉及全社會財富、人力、服務(wù)、科技、環(huán)境等五大領(lǐng)域資源配置,相關(guān)政策制定主體也從民政、衛(wèi)健等職能部門轉(zhuǎn)變至黨中央國務(wù)院,基本形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民行動的政策格局。具體而言,通過完善養(yǎng)老保障體系、發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟,來夯實財富儲備;通過完善養(yǎng)老人才支持舉措緩解服務(wù)人員短缺問題;通過優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)體系、老年健康服務(wù)體系,做大做強老年用品產(chǎn)業(yè)等,擴大服務(wù)和產(chǎn)品的有效供給;通過強化科技賦能提高養(yǎng)老效能;通過完善老齡法律體系、建設(shè)老年友好型社會,營造尊老敬老愛老的社會環(huán)境。 積極應(yīng)對人口老齡化的政策效果持續(xù)顯現(xiàn),既為解決老年人急難愁盼問題保駕護(hù)航,又科學(xué)領(lǐng)航銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展。從需求側(cè)看,政策在織密民生網(wǎng)底的基礎(chǔ)上向滿足老年人更高層次需求邁進(jìn)。2023年發(fā)布的國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單,明確面向12類老年群體提供16項服務(wù),是政府對老年人的莊嚴(yán)承諾。隨著文化養(yǎng)老政策落地,老年人文化娛樂活動更加普及。據(jù)第五次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查,2021年,約606萬老年人參加老年大學(xué),2393萬老年人外出旅游。從供給側(cè)看,改革舉措大膽闖、穩(wěn)步走,整體推進(jìn)與重點突破并行,養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開,越來越多經(jīng)營主體加入銀發(fā)產(chǎn)業(yè)。據(jù)天眼查數(shù)據(jù),截至2024年9月底,企業(yè)名稱及主營業(yè)務(wù)中含“養(yǎng)老”“老年”“康養(yǎng)”的企業(yè)多達(dá)78萬家,其中近一年內(nèi)成立的就占15%。2024年出臺的《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟增進(jìn)老年人福祉的意見》,進(jìn)一步明確提出打造智慧健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài)、發(fā)展抗衰老產(chǎn)業(yè)等,為市場指明方向。 新時代新征程,需進(jìn)一步分時期、分區(qū)域根據(jù)人口變動和經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)律展現(xiàn)老齡政策制度新作為。分時期看,新中國規(guī)模最大的嬰兒潮時期出生的人口,將在“十五五”時期全面進(jìn)入老年階段,2024—2030年老年人口將從近3億人增至3.8億人,應(yīng)對人口老齡化壓力有所加大。因此,應(yīng)優(yōu)先兜牢養(yǎng)老保障底線,優(yōu)化完善基本養(yǎng)老服務(wù)清單,養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展也應(yīng)逐步從依靠政府資源向發(fā)揮市場、社會等多方力量作用轉(zhuǎn)變。分區(qū)域看,同樣的老齡化程度,對經(jīng)濟發(fā)達(dá)與欠發(fā)達(dá)地區(qū)、人口流入與流出地的影響截然不同。在經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū),青壯年勞動力流出現(xiàn)象更為突出,留下的是高齡、失能老人,應(yīng)對人口老齡化的壓力較大。因此,要因地制宜完善政策制度體系,探索中國特色積極應(yīng)對人口老齡化之路。 (作者系中國宏觀經(jīng)濟研究院社會發(fā)展研究所副研究員) 五個方面發(fā)力 積極應(yīng)對人口老齡化 李志宏 近日,習(xí)近平總書記對民政工作作出重要指示,強調(diào)要“著力推進(jìn)實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”。人口老齡化既是基本國情,也是重要世情,積極應(yīng)對人口老齡化既是“國之大者”,也是“民之關(guān)切”。貫徹落實總書記重要指示精神,需要從五個方面發(fā)力。 堅持深化改革創(chuàng)新 要高站位謀劃推進(jìn)老齡工作理論創(chuàng)新、實踐創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、文化創(chuàng)新。基于人口老齡化影響的泛在性,相關(guān)領(lǐng)域的改革舉措都要從積極應(yīng)對人口老齡化的視角,找準(zhǔn)各領(lǐng)域改革與新時代老齡工作的結(jié)合點。同時,要聚焦處理好政府和市場的關(guān)系、促進(jìn)有效市場和有為政府更好結(jié)合這一改革的核心問題,完善促進(jìn)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的政策機制。 完善老齡政策制度體系 正確的戰(zhàn)略需要科學(xué)的政策制度來落實,老齡政策制度發(fā)揮著服務(wù)戰(zhàn)略、落實戰(zhàn)略的功能作用。要堅持“保民生、促發(fā)展”的改革導(dǎo)向,聚焦完善戰(zhàn)略實施統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制、聚焦激發(fā)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)生動力、聚焦解決老年群眾的急難愁盼等,針對政策制度有空缺、不協(xié)調(diào)、不公平、不可持續(xù)等問題,加強政策制定修訂和取向一致性評估,增強老齡政策制度的針對性、協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性,形成有利于促進(jìn)長期經(jīng)濟增長、賦能保障對象,能夠?qū)崿F(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好全體公民老年期根本利益的老齡政策制度體系。 完善養(yǎng)老服務(wù)保障體系 要按照收入水平、失能程度、家庭支持情況等維度對服務(wù)對象進(jìn)行精準(zhǔn)分類,明晰政府、市場、社會、家庭提供養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任邊界和出場順序,分別提供兜底性、普惠性和完全市場性服務(wù)。兜底性養(yǎng)老服務(wù)重在保障特殊困難老年人的基本養(yǎng)老權(quán)利、滿足基礎(chǔ)性的生存需要,通常由政府負(fù)責(zé)向老年人提供;普惠性服務(wù)重在保障中低收入老年群體的中端養(yǎng)老需要,可以引入市場機制提供或運營,由政府給予扶持;完全市場性服務(wù)旨在保障高收入老年群體的高端養(yǎng)老需要,是完全依靠市場機制提供和產(chǎn)業(yè)化運營的服務(wù)。 完善監(jiān)督管理體系 全國老齡工作委員會辦公室承擔(dān)著綜合協(xié)調(diào)、督促指導(dǎo)、組織推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展職責(zé),完善老齡工作監(jiān)督管理體系至關(guān)重要。要堅持“監(jiān)出秩序和實效、管出公平和活力”的導(dǎo)向,健全督、促、查、評工作機制,主動參與涉老行業(yè)精準(zhǔn)監(jiān)督,推動行業(yè)系統(tǒng)治理,加強對全國老齡委決定事項在有關(guān)部門和各地落實情況的督促檢查,形成齊抓共管、運行高效的老齡工作監(jiān)督管理格局。 完善社會參與體系 應(yīng)對人口老齡化,僅依靠某一主體不可能取得成功,必須多方主體共同行動、優(yōu)勢互補。要注重發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織以及城鄉(xiāng)基層群眾性自治組織支持和參與老齡工作的優(yōu)勢和作用;積極引導(dǎo)企事業(yè)單位和社會組織以多種形式參與和支持老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展;充分發(fā)揮好家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用,鼓勵和支持家庭成員履行贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù);強化個人的自我保障作用,引導(dǎo)中青年群體“有備而老”,積極面對、提前規(guī)劃老年生活;引導(dǎo)老年人“有為而老”,積極從事各種自益、互益、他益活動,形成多元主體責(zé)任共擔(dān)、老齡化風(fēng)險梯次應(yīng)對、老齡事業(yè)人人參與的良好格局。 [作者系中國老齡協(xié)會事業(yè)發(fā)展部(國際部)主任] 深化改革創(chuàng)新 加強失能老年人照護(hù)服務(wù)保障 張民巍 習(xí)近平總書記強調(diào),中國式現(xiàn)代化,民生為大。新時代新征程,各級黨委和政府應(yīng)堅持以人民為中心,將老年人民生服務(wù)改善作為重點工作,聚焦加強和改進(jìn)失能老年人照護(hù)工作等人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題,著力推進(jìn)實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略。 進(jìn)一步細(xì)分領(lǐng)域、市場、層級和資源,錨定重點目標(biāo)人群精準(zhǔn)施策,完善照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),明確關(guān)鍵服務(wù)內(nèi)容。首先,發(fā)揮跨部門協(xié)調(diào)機制作用,根據(jù)老年人失能等級、失能類型、經(jīng)濟狀況等實際情況,明確照護(hù)服務(wù)對象,將農(nóng)村失能失智等老年人作為重點服務(wù)對象。其次,細(xì)化照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。以重度、中度、輕度不同失能等級,疾病、傷殘、失智等不同類型,低保、低收入、特困等不同經(jīng)濟水平,對失能老年人進(jìn)行綜合歸類。建議由民政部門牽頭,多部門共同開展照護(hù)需求調(diào)查,對每類失能老年人制定針對性強、精細(xì)度高的照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),形成全國照護(hù)服務(wù)規(guī)范;強化部門間工作協(xié)同及信息共享,避免重復(fù)評估。再次,加大中央層面對失能老年人照護(hù)保障的統(tǒng)籌力度,建立健全經(jīng)費保障機制,明確各級政府經(jīng)費支出職責(zé),進(jìn)一步強化對失能老年人集中照護(hù)工作的支持。最后,加強照護(hù)服務(wù)監(jiān)管考評,提升失能老年人照護(hù)服務(wù)質(zhì)量。 進(jìn)一步織密織牢照護(hù)服務(wù)體系,保障農(nóng)村老年群體能夠得到基本的照護(hù)服務(wù)。一是在“十五五”期間,推動照護(hù)資源下沉。由民政部門牽頭,會同醫(yī)保、衛(wèi)健等部門,進(jìn)一步整合照護(hù)資源,明確縣、鄉(xiāng)、村三級養(yǎng)老服務(wù)在失能老年人照護(hù)服務(wù)中的功能定位,確保照護(hù)資源向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村莊下沉。升級改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療、養(yǎng)老等基礎(chǔ)設(shè)施。依照補短板、強基層的原則,在“十五五”期間建設(shè)一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理院,為農(nóng)村失能老年人提供居家護(hù)理、基本診療、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。合理布局改造鄉(xiāng)村閑置校舍、廠房、倉庫、農(nóng)家大院等,建設(shè)一批集助餐、護(hù)理為一體的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)(站)點,在此基礎(chǔ)上力爭每個行政村配備一名專職護(hù)士,負(fù)責(zé)提供上門護(hù)理服務(wù)。二是夯實居家照護(hù)基礎(chǔ)地位。各類政策、資源應(yīng)向居家照護(hù)傾斜。加大農(nóng)村失能老年人家庭適老化改造、喘息服務(wù)、巡視探訪等政策力度,推進(jìn)助餐、助醫(yī)、助急等服務(wù)進(jìn)村入戶,強化家庭照護(hù)者能力培訓(xùn)和技能輔導(dǎo)。加大對居家失能老年人家庭的經(jīng)濟支持,統(tǒng)籌推進(jìn)社區(qū)、機構(gòu)將照護(hù)服務(wù)延伸至村戶。三是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)照護(hù)深度融合。民政、醫(yī)保、衛(wèi)健等部門應(yīng)強化協(xié)調(diào)聯(lián)動,打通政策堵點。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)配套完善醫(yī)療護(hù)理功能,將內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點名錄;支持醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù),完善護(hù)理院醫(yī)保納入、等級評審等政策支持;促進(jìn)醫(yī)療、養(yǎng)老機構(gòu)開展簽約合作,靈活配置設(shè)施設(shè)備、服務(wù)項目、專業(yè)人員等資源。 (作者系北京師范大學(xué)中國教育與社會發(fā)展研究院研究員)