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山東省五蓮縣民政局黨組書記、局長   李學(xué)臣

近年來，山東省五蓮縣民政局積極推行分散供養(yǎng)特困人員照護服務(wù)社會化改革，探索形成“機構(gòu)化運作+清單化服務(wù)+動態(tài)化管理+數(shù)字化監(jiān)管”照護模式，提供助餐、助潔、助醫(yī)、助急、助浴、護理“五助一護”專業(yè)照護服務(wù)，深化“蓮心助”社會救助服務(wù)品牌建設(shè)，不斷增強分散供養(yǎng)特困人員的獲得感、幸福感、安全感。

機構(gòu)化運作

讓照護主體更加專業(yè)

五蓮縣制訂分散供養(yǎng)特困人員社會化照護改革實施方案，按照“統(tǒng)招分簽”方式，將13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）劃分為3個服務(wù)區(qū)，全縣統(tǒng)一招標(biāo)確定3家第三方照護服務(wù)機構(gòu)。與中標(biāo)機構(gòu)簽訂政府購買服務(wù)合同，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)要求、付款方式、監(jiān)管和處罰機制等。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、照護機構(gòu)、分散供養(yǎng)特困人員簽訂委托照護協(xié)議，明確各方權(quán)利和義務(wù)。同時，照護服務(wù)機構(gòu)定期組織開展職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)規(guī)范、安全生產(chǎn)、應(yīng)急響應(yīng)等方面的培訓(xùn)和崗位指導(dǎo)，確保讓專業(yè)的機構(gòu)、專業(yè)的人員提供專業(yè)的服務(wù)。

清單化服務(wù)

讓照護內(nèi)容更加貼心

五蓮縣按照“分類定標(biāo)、差異服務(wù)”的原則，制定助餐、助潔、助醫(yī)、助急、助浴、護理的“五助一護”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)對象區(qū)分為失能、半失能、自理3種類型。確定相應(yīng)的服務(wù)時長、頻次，清單化提供6大類19小項的服務(wù)套餐，開展分層分類的差異化、針對性服務(wù)，確保服務(wù)對象“平時有人照應(yīng)、生病有人看護”。此外，積極與保險機構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，開發(fā)補充醫(yī)療商業(yè)保險險種，讓分散供養(yǎng)特困人員到定點醫(yī)院住院治療享受多重報銷賠付，緩解他們的醫(yī)療費用和住院陪護壓力。

動態(tài)化管理

讓對象認(rèn)定更加精準(zhǔn)

為確保服務(wù)對象認(rèn)定精準(zhǔn)、資金撥付精準(zhǔn)，縣級綜合服務(wù)監(jiān)管信息平臺、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、照護服務(wù)機構(gòu)每月對分散供養(yǎng)特困人員進行數(shù)據(jù)比對，實行動態(tài)化管理，做到三個底數(shù)清。一是“應(yīng)保人數(shù)”底數(shù)清。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）將符合條件新納入的分散供養(yǎng)特困人員、死亡或不再符合條件終止供養(yǎng)資格人員、分散供養(yǎng)轉(zhuǎn)集中供養(yǎng)人員的信息準(zhǔn)確錄入全省社會救助綜合管理平臺，及時將相關(guān)信息推送到照護服務(wù)機構(gòu)，由機構(gòu)安排護理員開始或終止服務(wù)。二是“自理狀況”底數(shù)清。對自理狀況發(fā)生變化的人員，照護服務(wù)機構(gòu)及時聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）進行重新評估，按照新的評估結(jié)果調(diào)整照護等級和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。三是“供養(yǎng)需求”底數(shù)清。對分散供養(yǎng)特困人員中的嚴(yán)重精神障礙患者、與親屬長期同吃同住人員、完全失能人員等，根據(jù)供養(yǎng)需求和本人意愿，可選擇與他們的親屬簽訂寄養(yǎng)協(xié)議，由親屬進行日常照護，第三方機構(gòu)定期探訪照護情況，并將寄養(yǎng)人員變動情況每月報送縣民政局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）備案。

數(shù)字化監(jiān)管

讓照護質(zhì)量更有保證

五蓮縣開發(fā)建設(shè)“映山紅·照護您”智慧養(yǎng)老綜合信息平臺，將服務(wù)對象、服務(wù)人員、服務(wù)項目、服務(wù)記錄、服務(wù)資金等納入平臺統(tǒng)一管理。護理員通過手機APP上傳工作對比照片或視頻后，由平臺工作人員通過服務(wù)內(nèi)容和勞動量統(tǒng)計、滿意度回訪等指標(biāo)進行審核。為加強服務(wù)監(jiān)管，五蓮縣民政局統(tǒng)一設(shè)計制作“照護服務(wù)連心卡”，并張貼到分散供養(yǎng)特困人員家中。卡片除了明確標(biāo)注服務(wù)對象基本信息、能力等級、服務(wù)內(nèi)容以及護理員、照護機構(gòu)的聯(lián)系方式外，還公布鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、縣民政局等電話，方便服務(wù)對象求助咨詢或舉報投訴。同時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）承擔(dān)主體責(zé)任，指導(dǎo)村（社區(qū)）對照護服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)工作進行日常監(jiān)管，每月對服務(wù)情況進行考評。通過線上線下相結(jié)合的方式，實現(xiàn)服務(wù)時長精準(zhǔn)計量、服務(wù)結(jié)果全程可控、服務(wù)評價整體提升。