適老版_中華人民共和國民政部

特殊困難老年人關愛幫扶是民政部門長期關注的一項重要工作。為及時發(fā)現、有效防范、穩(wěn)妥化解特殊困難老年人居家養(yǎng)老安全風險，兜牢安全底線，保障特殊困難老年人基本養(yǎng)老服務需求，2022年9月，民政部等10部門印發(fā)《關于開展特殊困難老年人探訪關愛服務的指導意見》，提出面向獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等老年人，通過定期上門入戶、電話視頻、遠程監(jiān)測等方式，開展探訪關愛服務。

這項工作推進情況如何，服務過程中有哪些亮點？一起來看看各地是怎樣因地制宜開展這項工作的。

江蘇省：聚焦急難愁盼做實探訪關愛

葉翔宇

開展特殊困難老年人探訪關愛服務是江蘇省支持居家養(yǎng)老、預防和減少老年人居家安全風險、推進基本養(yǎng)老服務的重要工作，江蘇省聚焦特殊困難老年人急難愁盼，部署常態(tài)化開展探訪關愛服務，在全社會營造正確對待、積極接納、關心關愛特殊困難老年人的良好氛圍。

完善政策體系

2023年10月，江蘇省民政廳聯合省委政法委等部門印發(fā)開展特殊困難老年人探訪關愛服務的實施意見，根據居家安全風險程度將特殊困難老年人分為A、B、C三類人群，分層分類精準提供關愛探訪服務；將特殊困難老年人探訪關愛服務列入省級基本養(yǎng)老服務目錄清單，加大支持力度。

常態(tài)化開展探訪關愛

各地在全面摸排基礎上，依托全省民政服務對象探訪關愛平臺及小程序，以村（居）為單位進行特殊困難老年人信息采集，一戶一檔建立臺賬，以尊重老年人意愿為前提，以滿足實際需求為導向，常態(tài)化開展探訪關愛服務；依托村（居）自治組織、養(yǎng)老服務機構等，按特殊困難老年人分類每周至少提供一次探訪關愛服務，防范化解安全風險。無錫市將關愛探訪的頻次從每周一次提高至每周兩次。揚州市通過微信小程序采集特殊困難老年人基礎信息，對重點問題情況進行記錄處理。

全面落實上門服務

江蘇省采取政府購買養(yǎng)老服務等方式，為80周歲以上老年人提供生活照料、康復護理、助醫(yī)助潔、緊急救援等服務，并與探訪關愛服務相結合，滿足居家老年人多元化服務需求；組織引導群眾性自治組織、基層老年協會、業(yè)主委員會、網格員、“銀發(fā)顧問”、家庭醫(yī)生、養(yǎng)老服務工作人員、社會工作者、志愿者、社區(qū)民警、老黨員、低齡健康老年人、親屬鄰里等社會力量共同參與探訪關愛服務。

加強科技賦能

江蘇省積極拓展“互聯網+養(yǎng)老”在探訪關愛服務中的應用，加強智能語音、北斗定位、物聯網等技術在老年人生活場景中的應用推廣；鼓勵以縣（市、區(qū)）為單位，打造政府、服務組織、老年人、子女“四端合一”的特殊困難老年人關愛服務應用場景，在保證老年人隱私的前提下及時共享、科學分析老年人生活狀態(tài)數據信息，防范化解安全風險；江蘇省民政廳聯合省慈善總會實施“牽手夕陽——高齡獨居老年人居家安全守護”項目，為全省1萬余名有需求的高齡獨居老年人贈送智能手環(huán)，社會反響熱烈。

下一步，江蘇省將結合實際完善制度措施，守牢責任底線；加強宣傳力度，引導子女切實履行贍養(yǎng)義務，明確相關責任邊界；將關愛探訪服務列入省級養(yǎng)老服務體系補助資金任務清單，引導各地加大財政投入；指導各地動態(tài)更新特殊困難老年人入庫數據，及時掌握相關信息；發(fā)揮科技效能，引導老年人通過購買科技設備等方式實現緊急求助、一鍵呼叫。

關愛進萬家服務暖民心

——各地積極推進特殊困難老年人探訪關愛服務紀實

本報記者馬麗萍

空巢、獨居、留守、失能、重殘等特殊困難老年人在日常生活中面臨著很多實際困難，尤其是居家安全風險不容小視。聚焦這一特殊困難群體，2022年9月，民政部牽頭部署特殊困難老年人探訪關愛服務，截至目前，全國省級層面結合自身實際，紛紛出臺了實施方案，建立了特殊困難老年人探訪關愛服務機制。身邊有幫扶、問題有響應，探訪關愛服務的有序開展，切實防范特殊困難老年人的居家養(yǎng)老安全風險，解決他們日常生活中的急難愁盼，讓他們感受到全社會的溫暖關愛。

精準分類，建立機制

“我們根據特殊困難老年人的表達能力、行動能力、反應能力、疾病情況、精神狀況、衣食住行醫(yī)等方面的困難，按照紅、橙、黃、綠四個級別來分類，并根據分類確定服務方向和探訪頻次。”在廣東省深圳市龍崗區(qū)南灣街道南嶺村社區(qū)，社工羅海燕告訴記者，紅色為四級服務對象，對應高齡獨居、空巢、困難老年人；橙色為三級，對應普通困難獨居老人和殘疾獨居老人；黃色為二級，對應普通獨居老人；綠色為一級，對應普通空巢老人。

根據民政部門的部署指導，各地在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）層面全面開展特殊困難老年人摸底排查工作，掌握特殊困難老年人基本信息和接受探訪關愛服務的意愿，并通過納入基層網格化管理，做到精準到村（居）、到戶、到人。

江蘇省根據居家安全風險程度將特殊困難老年人分為A、B、C三類人群，分層分類精準提供關愛探訪服務。將特殊困難老年人探訪關愛服務列入省級基本養(yǎng)老服務目錄清單，加大支持力度，并不斷完善上門服務項目清單和服務流程，規(guī)范老年人能力評估，加強政府購買居家上門服務全流程監(jiān)管。

湖北省組織開展關愛重點人群“敲門行動”。在農村，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)包聯干部、村“兩委”成員、駐村工作隊、基層醫(yī)務人員等逐戶上門走訪；在城市，組織街道包聯干部、社區(qū)工作者、下沉黨員干部等上門走訪。以村（社區(qū)）為單位，分類建立轄區(qū)內的特殊困難老年人基本信息臺賬，依托全國養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)，及時錄入、更新和歸集探訪關愛服務的基本信息。

重慶市渝北區(qū)民政部門統(tǒng)籌協調區(qū)委政法委、區(qū)文明辦、區(qū)委宣傳部等部門，明確各自的職責分工，共同構建社會各界廣泛參與的探訪關愛服務機制，讓特殊困難老年人得到有效幫扶。

優(yōu)化服務，豐富內容

“老少結對幫扶發(fā)揮了很好的作用。”在北京市西城區(qū)什剎海街道，社工韓明光告訴記者，為做好特殊困難老年人探訪關愛服務，街道困難群眾服務所（以下簡稱困服所）專業(yè)社工聯動“小海星”青少年志愿服務隊，通過入戶走訪聊天、提供情緒支持和上門讀報講故事等形式，為轄區(qū)困難老人提供一對一結對探訪關愛服務。

黨建引領，匯聚資源，各地在探訪關愛服務中為服務對象提供政策咨詢、生活照料、精神關愛、服務轉介、鏈接公益資源實現“微心愿”……為豐富探訪關愛服務內容，各地進行了多種探索。

廣東省結合特殊困難老年人居家養(yǎng)老可能面臨的實際困難、安全隱患和迫切需求，明確要重點做到“五了解”“四協助”，即了解健康、經濟、贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務履行、家庭安全、服務需求等五方面情況，對探訪過程中發(fā)現緊急問題、居住環(huán)境存在安全隱患、有生活照料等服務需求、可能符合相關社會保障政策待遇條件等四種情況予以協助解決。

天津市為確保探訪有方向、關愛更精準，依托“津牌養(yǎng)老”智慧平臺，對接“金民工程”全國養(yǎng)老服務信息服務平臺、市級關心關愛智能平臺、銀發(fā)智能平臺等，精準掌握老年人能力狀況和服務需求，及時更新動態(tài)，實現服務供需有效對接。

貴州省在開展特殊困難老年人探訪關愛服務中，結合世界銀行、法國開發(fā)署聯合融資貸款貴州省養(yǎng)老服務體系建設項目，在貴陽市、遵義市、六盤水市等地區(qū)全面開展老年人能力評估，鼓勵各地為符合條件的特殊困難老年人提供生活照料、康復護理等基本養(yǎng)老服務。

創(chuàng)新形式，提升質效

“在居民有訴求時，我們充分發(fā)揮網格支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，將服務送到居民心坎兒里。”北京市西城區(qū)西長安街街道西交民巷社區(qū)黨委書記譚道亮告訴記者，該社區(qū)老舊平房多，高齡孤寡老人多，社區(qū)在走訪中發(fā)現服務對象居住的院落有臺階，不方便輪椅進出。為提升社區(qū)人居環(huán)境，社區(qū)將老年人聚居院落適老化改造融入到“推動最美院落建設”工作中，不僅解決了服務對象的出行問題，還完成了院內廁所改造、給排水設施更新、院落地面平整修繕、破舊門窗更換等一攬子工程，為服務對象營造溫馨舒適的生活環(huán)境。

在浙江省淳安縣，民政部門聯合縣供電公司，探索“電力關愛碼”，讓電力大數據當起“智慧衛(wèi)士”。相關部門以電力大數據為基礎，構建數據組合模型，監(jiān)測獨居老人生活情況，并通過紅、黃、綠碼直觀體現，通過線上實時推送和線下響應閉環(huán)，降低特殊關愛群體意外安全風險。目前該應用場景已納入淳安縣數字化改革平臺，首批1228名老人已享受相應服務，極大地提高了獨居高齡老年人的居家安全。

在安徽省合肥市蜀山區(qū)，西園街道通過引進社會資本和科技團隊孵化培育合肥市善智智能科技有限公司，專門結合社區(qū)居家養(yǎng)老服務情境，開發(fā)集語音識別、智能終端、手機APP等信息技術于一體的探訪關愛智慧服務系統(tǒng)，大大提高了服務管理效能。

在四川省成都市武侯區(qū)，成都市愛有戲社區(qū)發(fā)展中心開展特困老年人探訪關愛服務，積極探索與基金會、慈善會等平臺合作，撬動轄區(qū)慈善資源，其中，“銀齡安居XIN益佰”項目募集到20余萬元物資，用于武侯區(qū)困境老人居家適老化改造中，讓服務對象住得安心。

成都市愛有戲社區(qū)發(fā)展中心：

打造“幸福問安”為老服務品牌

劉杰

民政部等10部門印發(fā)《關于開展特殊困難老年人探訪關愛服務的指導意見》，四川省成都市民政局迅速響應，部署開展了關愛巡訪困難群眾百千萬專項行動。為充實關愛巡訪力量，成都市愛有戲社區(qū)發(fā)展中心（以下簡稱愛有戲）在武侯區(qū)民政局指導下充分整合各方資源，推出“幸福問安”為老服務品牌項目，通過社會工作專業(yè)服務、志愿服務、多元參與和資源鏈接，開展專業(yè)、科學、暖心的“幸福問安”行動，降低老年人居家安全風險，提升老年人的幸福感。

發(fā)揮社工專業(yè)力量

以武侯區(qū)社工服務體系為依托，建立健全轉介服務機制，與轄區(qū)相關部門聯動，按照“發(fā)現—轉介—評估—服務”的流程，在民政養(yǎng)老相關部門、社區(qū)網格員等力量開展普惠型巡訪后，發(fā)現有特殊需求老人及時轉介給各街道級社工站。社工站隨即安排入戶探訪工作，上門對其進行居家安全、認知障礙等方面的綜合能力評估，為其定制個性化服務方案。根據評估結果，對服務對象進行分類分級管理，確定探訪入戶頻率及需求回應方案。

被服務的老年人年齡不同、居住環(huán)境不同、需要解決的問題類型也不同，在開展相關服務時，如何確定服務對象？如何開展專業(yè)評估？如何科學專業(yè)開展服務？

“幸福問安”行動依托落地武侯區(qū)的市級社工實務實訓基地開展集中培訓，鼓勵社工發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，科學運用個案、小組等方法，進一步解決其個性化需求、完善社區(qū)老人的社會支持網絡，讓社工服務體系更加人性化、專業(yè)化和精細化。在針對轄區(qū)社區(qū)、網格、物業(yè)和居民骨干等多元主體參與時，除開展基礎性培訓外，還梳理出工具手冊，包含老人飲食指南、科學作息指南、入戶訪談技巧、居家環(huán)境安全評估量表、巴氏評估量表、日常生活功能量表等內容，輔助工作開展。

聯動慈善公益資源

政府在開展相關服務中，將資源更多投入到“急、難、困”居民身上。為了補足政府兜底以外的服務需求，“幸福問安”行動動員愛心個人、單位、商家企業(yè)參與，組建問安聯盟，積極探索與基金會、慈善會等平臺合作，撬動轄區(qū)慈善資源，以季度為單位開展特色行動。其中與阿里巴巴公益基金會、深圳壹基金公益基金會開展的“銀齡安居XIN益佰” 項目，募集到價值20余萬元的居家適老化改造資源，盡數投入到武侯困境老人居家環(huán)境改造之中，更好地履行社會責任。

服務供給方面，社工站廣泛聯動各行業(yè)慈善力量，深入拓展慈善醫(yī)療等多種形態(tài)的服務資源，向服務對象提供全面、精準、一站式關愛服務。在解決基本生活需求方面，建立“義倉小站”，招募愛心家庭，募集生活物資，對基本生活困難的特殊困境老人，聯合轄區(qū)志愿者，定期開展物資派送服務，切實解決老年人的生活困難。

開展志愿服務

“遠親不如近鄰”，社工站通過挖掘居民骨干、招募鄰里志愿者、動員社區(qū)微網格，在小區(qū)院落中組建服務小隊，日常可為老年人提供臨時、緊急性幫助，補充政府巡訪力量，夯實轄區(qū)服務基礎。除了組建服務小隊，動員低齡老人為高齡老人服務，還指導轄區(qū)的文娛類社區(qū)組織開展“一個觀眾的劇場”服務，利用他們唱歌跳舞的興趣愛好，將歌唱和舞蹈帶到高齡、獨居、空巢老人的家中，不僅能開展入戶探訪工作，還能發(fā)揮他們的特長，為老年人提供心理及情緒支持、日常生活照顧等服務。

山東省濟寧市兗州區(qū)：

探索探訪關愛“鏈式服務”模式

秦洪飛

瞄準養(yǎng)老服務兜底線、優(yōu)服務，近年來，山東省濟寧市兗州區(qū)探索全天候、多維度、專業(yè)化的探訪關愛“鏈式服務”模式，讓更多老年人“養(yǎng)老不離家”的愿望成為現實。

立足“成鏈”，搭建服務網絡

兗州區(qū)聚焦特殊困難老年人居家養(yǎng)老需求，以“五社聯動”為抓手，設置“探訪及時達”ABC崗，A崗由老人所屬村（社區(qū)）的“兩委”成員、網格員、公益崗擔任，B崗由老人家周邊的黨員中心戶、樓長、街巷長、低齡老人等擔任，C崗由志愿者、社會組織、家庭簽約醫(yī)生、外賣小哥等擔任；“ABC崗”成員實行“日周月工作法”，即日問候、周探望、月服務，實現身邊幫扶不間斷。截至目前，全區(qū)344個村（社區(qū)）建立449支隊伍，成員累計5688人。同時，兗州區(qū)堅持突出重點、有所側重，采取“兩人包一戶”輪值機制，輪值開展助餐、代購等日常服務，截至目前，全區(qū)共有684名公益崗人員常態(tài)化開展幫扶工作。

瞄準“強鏈”，提供精準服務

按照老人情況和需求緩急程度，兗州區(qū)對老人實行分級分類管理，有序滿足養(yǎng)老訴求。2022年年底，堅持試點先試、全區(qū)鋪開的思路，率先在東苑社區(qū)構建“一戶一冊，一人一策”定期探訪和跟蹤回訪動態(tài)摸排機制，依據生活風險、行為風險、監(jiān)護風險等因素將514戶老年人家庭劃分為三個等級，重點人群側重安全守護、健康管理等，次重點人群側重隨訪關心、排憂解難等，一般人群側重動態(tài)掌握、答疑解惑、心理疏導等服務。2023年8月，探訪關愛行動在全區(qū)全面鋪開，針對老人助餐、助潔、理發(fā)等高頻需求，精準鏈接服務資源，以“日探訪”撬動養(yǎng)老服務大提升。截至目前，全區(qū)共計為7347名特殊困難老年人“精準畫像”，累計上門理發(fā)1.8萬人次、幫辦代辦服務3200余項、助餐配餐5.3萬人次。

聚焦“補鏈”，守牢安全底線

以安全為底線、服務為高線，兗州區(qū)建立普遍探訪和重點探訪相結合、幫辦代辦和緊急救助相補充的個性化服務機制，充實服務內容。如常態(tài)化開展“三三探訪”服務項目，通過“敲門三問”（問健康、問餐食、問家常）、“進門三檢”（檢查水、電、燃氣安全）和“出門三清”（清垃圾、清雜物、清通道）等方式，增添探訪關愛服務的溫度。在老年人集聚小區(qū)特別是老舊小區(qū)，發(fā)動600余名外賣小哥“人熟地熟事熟”優(yōu)勢，與獨居老人建立“七點半窗簾之約”，實時關注老人生活和身體狀況。截至目前，全區(qū)重點幫扶2422名獨居老人、347名計劃生育特殊家庭老人。在農村，積極發(fā)動身體條件較好、熱心公益服務的低齡老人與空巢、高齡老人等特殊群體結成762支幫扶對子，開展力所能及的送餐做飯、打掃衛(wèi)生、分擔農活、代購代辦、探訪陪聊等服務，構建“鄰里互助共同體”。

著眼“延鏈”，強化正向激勵

積極推動信用機制融入養(yǎng)老服務，全區(qū)探索“信用+養(yǎng)老”服務模式，配套建立“積分超市”258處，推廣積分制評定辦法，實現探訪關愛服務積分與志愿積分、信用積分互通共用，按服務時長、效益評估納入積分制褒獎嘉許范疇，或到“信用超市”兌換物品獎勵，或評定“道德模范”“文明新風戶”“身邊好人”“最美兗州人”等精神激勵，讓有德者有“得”，將“端信”元素滲透延伸到養(yǎng)老事業(yè)，推動“端信兗州”建設取得實質性進展。