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半年過(guò)去了，各地經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作進(jìn)展如何？在政策和資源銜接整合、服務(wù)保障、強(qiáng)化監(jiān)管等工作中有哪些細(xì)化舉措和創(chuàng)新探索？本報(bào)記者對(duì)福建、江西、湖北、貴州、寧夏5省份民政部門養(yǎng)老服務(wù)管理工作負(fù)責(zé)人進(jìn)行訪談，交流相關(guān)工作情況，通過(guò)反映這幾個(gè)地方貫徹落實(shí)《通知》所取得的初步進(jìn)展，為構(gòu)建可持續(xù)、可推廣的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式和保障機(jī)制提供可借鑒經(jīng)驗(yàn)。

本報(bào)記者   黃   瑤

訪談嘉賓

任新華

江西省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長(zhǎng)

宋亞?wèn)|

寧夏回族自治區(qū)民政廳老齡工作與養(yǎng)老服務(wù)處處長(zhǎng)

曾泓鈞

湖北省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處副處長(zhǎng)

米  建

貴州省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處負(fù)責(zé)人

黃云龍

福建省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處一級(jí)主任科員

記者：推進(jìn)實(shí)施中央財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)，目前做了哪些工作，有什么進(jìn)展？

任新華：經(jīng)濟(jì)困難失能老年人是養(yǎng)老服務(wù)保障的重要對(duì)象，照護(hù)服務(wù)是他們最突出的急難愁盼問(wèn)題。江西省民政廳、省財(cái)政廳于2023年12月印發(fā)了《關(guān)于做好中央財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作的通知》，進(jìn)一步明確了救助對(duì)象和救助額度，完善了工作流程，并對(duì)承接機(jī)構(gòu)提出了具體要求。為確保工作高效有序開展，我省建立了民政、財(cái)政部門協(xié)調(diào)溝通機(jī)制以及民政部門內(nèi)部的養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)救助、殘疾人保障條線的協(xié)同機(jī)制，并召開會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署。2024年，省級(jí)財(cái)政新增安排6500萬(wàn)元配套資金，專項(xiàng)用于開展經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)工作，并將此項(xiàng)工作納入了2024年省政府10件重點(diǎn)民生實(shí)事之一，制定時(shí)間表、路線圖高位推進(jìn)。根據(jù)安排，今年1—3月為籌備階段，各地細(xì)化實(shí)施方案，做好政策解讀和宣傳；3月底前完成符合救助條件并且有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；4月底前完成第一批救助對(duì)象補(bǔ)助發(fā)放；5—12月動(dòng)態(tài)收住或調(diào)整救助對(duì)象。目前，第一批符合條件的老年人已入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

宋亞?wèn)|：2023年12月，寧夏回族自治區(qū)民政廳聯(lián)合財(cái)政廳印發(fā)《關(guān)于開展中央財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)的通知》，隨即對(duì)全區(qū)3萬(wàn)余名最低生活保障家庭老年人開展能力評(píng)估，加強(qiáng)與老人及家屬對(duì)接。今年3月底，首批經(jīng)過(guò)評(píng)估確定完全失能的有意愿入住機(jī)構(gòu)的131名老年人全部納入集中照護(hù)范圍，計(jì)劃到今年6月底前，完成全部經(jīng)濟(jì)困難老年人能力綜合評(píng)估，7月底前，力爭(zhēng)全區(qū)評(píng)估完全失能且有意愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)困難老年人都能獲得機(jī)構(gòu)集中專業(yè)照護(hù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“供養(yǎng)一人、解困一家”。

曾泓鈞：民政部召開中央財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)工作部署會(huì)議以后，湖北省認(rèn)真研究，迅速行動(dòng)，2023年11月，省民政廳、省財(cái)政廳印發(fā)《關(guān)于組織開展經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作的通知》，明確了總體目標(biāo)、工作內(nèi)容、資金分配和工作要求，為切實(shí)開展好經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作奠定了基礎(chǔ)。隨即，省財(cái)政廳印發(fā)《關(guān)于下達(dá)2023年中央財(cái)政困難群眾救助補(bǔ)助資金（支持困難失能老年人基本養(yǎng)老服務(wù)救助方向）的通知》，第一時(shí)間將中央救助補(bǔ)助資金下達(dá)至各地。各市（州）及縣（市、區(qū)）民政部門迅速行動(dòng)，目前11個(gè)市（州）民政部門已經(jīng)出臺(tái)了工作方案和具體舉措。

黃云龍：結(jié)合地方實(shí)際，福建省民政廳、省財(cái)政廳出臺(tái)《關(guān)于做好經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作的通知》，對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人實(shí)施救助。在完善工作機(jī)制方面，省財(cái)政廳會(huì)同省民政廳對(duì)救助資金做好全過(guò)程預(yù)算績(jī)效管理，切實(shí)提高財(cái)政資金使用效益，要求民政部門加強(qiáng)社會(huì)救助和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)共享和政策銜接，縣級(jí)民政部門在確定救助對(duì)象上承擔(dān)審核把關(guān)責(zé)任，并協(xié)助有意愿的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人家庭選擇適宜的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

記者：《通知》對(duì)收住經(jīng)濟(jì)困難失能老年人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)條件進(jìn)行了規(guī)定，民政部門如何選取符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有什么要求和激勵(lì)措施？

任新華：為廣泛動(dòng)員符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極參與經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作，江西各縣級(jí)民政部門主動(dòng)邀請(qǐng)具備失能護(hù)理能力的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參加座談會(huì)，宣講國(guó)家和省級(jí)政策，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)自愿原則申請(qǐng)列入定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目錄，經(jīng)縣級(jí)民政部門審核評(píng)估，建立符合條件的定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目錄，并向社會(huì)公示，讓救助對(duì)象能夠就近就便選擇適宜的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對(duì)具備失能護(hù)理能力的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要求其充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的主力軍作用，無(wú)條件做好相關(guān)承接工作。目前，我省經(jīng)濟(jì)困難失能老年人照護(hù)服務(wù)的承接機(jī)構(gòu)目錄中，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比達(dá)到60%左右。

曾泓鈞：收住經(jīng)濟(jì)困難失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)滿足建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等法律要求并具有收住完全失能老年人的服務(wù)條件。2023年年底，我省各地民政部門對(duì)本地符合條件養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)信息進(jìn)行了集中公示。2024年起，我省實(shí)施收住經(jīng)濟(jì)困難失能老年人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)對(duì)機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行公示，方便有意愿的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人選擇適宜的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。截至2024年3月31日，全省已確定符合條件的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)694個(gè)（其中民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)178個(gè)），綜合評(píng)估經(jīng)濟(jì)困難失能老年人數(shù)量8475人，已自愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)困難失能老年人1265人。各地結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放績(jī)效補(bǔ)助，績(jī)效補(bǔ)助總額不超過(guò)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)困難失能老年人實(shí)際發(fā)放基本養(yǎng)老服務(wù)救助金總額的30%。

記者：《通知》明確救助對(duì)象暫定為已納入最低生活保障范圍，且經(jīng)評(píng)估為完全失能等級(jí)并自愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人。在實(shí)際工作中，如何確定救助額度、加大宣傳力度，讓符合條件的老年人“愿住盡住”？

任新華：為加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)政策與低保、特困人員救助供養(yǎng)等救助政策的銜接，落實(shí)分層分類、梯度救助的原則，我省文件明確：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住經(jīng)濟(jì)困難失能老年人的最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，原則上不得高于當(dāng)?shù)丶泄B(yǎng)特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)及全失能人員護(hù)理照料標(biāo)準(zhǔn)的總和；每名符合條件老年人享受的救助額度為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)扣除老年人已獲得的最低生活保障金、殘疾人“兩項(xiàng)”補(bǔ)貼等行政給付后的差額，并確保救助對(duì)象在享受差額補(bǔ)助金后的各項(xiàng)生活補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼之和不低于當(dāng)?shù)丶泄B(yǎng)特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)及全失能人員護(hù)理照料標(biāo)準(zhǔn)之和的95%。

為提高政策知曉率，確保符合條件的對(duì)象能夠得到及時(shí)救助，我省各地民政部門養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)救助條線密切配合，加強(qiáng)數(shù)據(jù)和信息共享，通過(guò)信息化手段，對(duì)低保對(duì)象中完全失能老年人進(jìn)行初步摸底，并上門了解老年人及家庭基本情況、能力狀況、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿等，對(duì)基本符合救助條件的對(duì)象做好政策宣傳，做到“政策找人”。同時(shí)采取社區(qū)（村）宣傳欄、宣傳手冊(cè)、入戶走訪等多種形式，向低保對(duì)象宣講政策，鼓勵(lì)符合條件的失能老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。針對(duì)一些經(jīng)濟(jì)困難老年人不愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況，有針對(duì)性做好老年人及家屬的思想工作，讓他們認(rèn)識(shí)到集中照護(hù)既可以讓老年人生活更有質(zhì)量，也可以減輕家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)生產(chǎn)增收，改善家庭生活狀況。

米建：在確定救助標(biāo)準(zhǔn)方面，我省每個(gè)縣（區(qū)）已明確規(guī)定了集中供養(yǎng)特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)及全護(hù)理照料標(biāo)準(zhǔn)，各地在確定當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)困難失能老年人收住費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，只要不高于當(dāng)?shù)丶泄B(yǎng)特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)及全護(hù)理照料標(biāo)準(zhǔn)總和即可。我們強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)實(shí)行“政策找人”，根據(jù)最低生活保障救助中低保失能老年人數(shù)據(jù)情況，結(jié)合老年人能力評(píng)估、探訪關(guān)愛(ài)等措施，通過(guò)線上線下相結(jié)合，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)符合條件老年人，實(shí)現(xiàn)“愿住盡住”。此外，在宣傳動(dòng)員方面加大力度，借助鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）力量上門向符合條件的老年人及家庭進(jìn)行面對(duì)面反復(fù)講解，確保宣傳無(wú)死角、無(wú)遺漏。通過(guò)播放養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)視頻、圖片等，展示養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)情況，消除老年人入住疑慮，增強(qiáng)老年人入住意愿。省級(jí)通知印發(fā)后，民政廳通過(guò)官方微信、網(wǎng)站等進(jìn)行宣傳和政策解讀。

宋亞?wèn)|：我們一方面聚焦實(shí)際需求，突出“調(diào)研+布局”，指導(dǎo)各市、縣（區(qū)）摸底經(jīng)濟(jì)困難失能老年人基本情況，了解家庭失能照護(hù)困境，走訪城鄉(xiāng)低保、高齡低收入等困難老年人中的失能對(duì)象；對(duì)每月發(fā)放老年人費(fèi)用進(jìn)行核實(shí)，確定老年人的低保標(biāo)準(zhǔn)及殘疾人“兩項(xiàng)”補(bǔ)貼等各項(xiàng)政策保障情況，核定老年人的救助費(fèi)用，突出政府兜底保障，切實(shí)讓經(jīng)濟(jì)困難失能老年人住得起。另一方面聚焦政策宣傳，突出“面對(duì)面+點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”，充分利用網(wǎng)絡(luò)、廣播、微信公眾號(hào)等媒體渠道宣傳報(bào)道項(xiàng)目情況；指導(dǎo)基層力量對(duì)全區(qū)經(jīng)濟(jì)困難失能老人進(jìn)行拉網(wǎng)式摸排，入戶面對(duì)面宣傳救助政策，發(fā)放宣傳單頁(yè)；各市、縣（區(qū)）組織工作人員對(duì)潛在人群進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)宣傳，解答入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到的照護(hù)益處和具體政策；用政策“拉單子”+入戶“鐵腳板”相結(jié)合的形式找人，提高困難群眾對(duì)養(yǎng)老救助政策的知曉度，把政策送到群眾身邊。

曾泓鈞：各地民政、財(cái)政部門通過(guò)新聞、報(bào)刊、公眾號(hào)等方式主動(dòng)做好政策宣傳，發(fā)動(dòng)社區(qū)（村）主動(dòng)排查轄區(qū)低保家庭完全失能老年人，準(zhǔn)確解讀政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，引導(dǎo)慈善組織、志愿者、行業(yè)組織等參與經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作，對(duì)在工作推進(jìn)中遇到的突出困難和問(wèn)題及時(shí)反饋解決。另外，省民政廳正在牽頭搭建省養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，平臺(tái)將有效整合公安、衛(wèi)健、人社等部門數(shù)據(jù)資源，實(shí)現(xiàn)老年人服務(wù)業(yè)務(wù)線上辦理，特殊困難老年人集中照護(hù)服務(wù)工作將作為一項(xiàng)重要業(yè)務(wù)納入該平臺(tái)，未來(lái)符合條件的老年人將更加便捷快速享受到相關(guān)服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)“政策找人”、智慧便民。

記者：監(jiān)管是保證服務(wù)質(zhì)量和提高救助效率的重要手段，所在地民政部門在監(jiān)管工作中采取了哪些措施？

任新華：一是對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。縣級(jí)民政部門建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制和定期核查評(píng)估機(jī)制，每月核實(shí)救助對(duì)象情況，及時(shí)確認(rèn)救助對(duì)象經(jīng)濟(jì)、身體變化情況，根據(jù)最新審核情況進(jìn)行救助資金調(diào)整或停發(fā)救助資金。二是加強(qiáng)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。縣級(jí)民政部門與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，明確權(quán)利義務(wù)、績(jī)效考核要求和最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量保障等有關(guān)事項(xiàng)。三是加強(qiáng)績(jī)效考核。由縣級(jí)民政部門制定可操作、可量化的績(jī)效考核指標(biāo)，包括但不限于收住救助對(duì)象人數(shù)、救助對(duì)象滿意度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、安全管理、資金使用等，定期對(duì)收住經(jīng)濟(jì)困難完全失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核，并設(shè)定績(jī)效調(diào)節(jié)系數(shù)，績(jī)效考核結(jié)果與績(jī)效補(bǔ)助資金掛鉤。對(duì)發(fā)生“套補(bǔ)騙補(bǔ)”、虛報(bào)錯(cuò)報(bào)考核指標(biāo)數(shù)據(jù)等違法違規(guī)情況的，取消定點(diǎn)服務(wù)資格，并依法依規(guī)嚴(yán)肅追究責(zé)任。

米建：一是開展日常檢查核查。縣級(jí)民政部門每月定期對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格按照規(guī)范提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)開展核查。救助對(duì)象入住后，要做到人、床、機(jī)構(gòu)一一對(duì)應(yīng)，并指導(dǎo)督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及時(shí)在民政部全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行填報(bào)。二是開展日常監(jiān)測(cè)。省民政廳借助信息化手段，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全天候服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)掌握養(yǎng)老服務(wù)工作情況。三是開展績(jī)效考核。縣級(jí)民政部門要與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收住經(jīng)濟(jì)困難失能老年人績(jī)效考核協(xié)議，并結(jié)合日常檢查、入住對(duì)象滿意度、服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)等組織開展服務(wù)質(zhì)量績(jī)效考核。對(duì)績(jī)效考核結(jié)果為“合格”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)放績(jī)效補(bǔ)助；對(duì)績(jī)效考核結(jié)果為“基本合格”的，制定整改措施限時(shí)整改；對(duì)績(jī)效考核結(jié)果為“不合格”的，責(zé)成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展全方位整改，整改后仍達(dá)不到要求的，涉及公建民營(yíng)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的要及時(shí)取消收住資格，并按照《貴州省養(yǎng)老服務(wù)條例》等相關(guān)條款進(jìn)行處罰，涉及公建公營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的要對(duì)相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行處理。

曾泓鈞：一是加強(qiáng)工作指導(dǎo)。民政、財(cái)政部門履行牽頭責(zé)任，加強(qiáng)救助資金使用和管理，細(xì)化業(yè)務(wù)流程、權(quán)責(zé)事項(xiàng)和工作規(guī)范，建立對(duì)相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束機(jī)制。省、市兩級(jí)民政部門每年按照一定比例對(duì)縣級(jí)民政部門開展的救助對(duì)象審核認(rèn)定工作以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行隨機(jī)抽查。二是嚴(yán)格資金監(jiān)管。中央財(cái)政補(bǔ)助資金納入困難救助補(bǔ)助資金統(tǒng)一監(jiān)管。省級(jí)財(cái)政部門和民政部門對(duì)救助資金實(shí)施目標(biāo)、支持對(duì)象、資金使用、信息公開等開展全流程監(jiān)管和績(jī)效評(píng)價(jià)，定期開展檢查，確保資金管理規(guī)范和使用高效。各地財(cái)政、民政部門嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保原始憑證的真實(shí)性、審批程序的規(guī)范性、支付的合規(guī)性，不得提前支付、超額支付。對(duì)獲得救助的困難失能老年人，縣級(jí)民政部門在一定范圍內(nèi)以適當(dāng)方式進(jìn)行公示，并按規(guī)定建立中央財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作問(wèn)題舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年人惡意串通騙取救助資金的，納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)黑名單，實(shí)行信用懲戒，依法追究責(zé)任。對(duì)管理不嚴(yán)，發(fā)生“套補(bǔ)騙補(bǔ)”造成不良社會(huì)影響的進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并加倍扣減中央補(bǔ)助資金；同時(shí)，省民政廳將在年度考核評(píng)估中對(duì)相應(yīng)項(xiàng)目進(jìn)行扣分。

黃云龍：目前，福建省在工作指導(dǎo)過(guò)程中不斷強(qiáng)化監(jiān)管。根據(jù)相關(guān)要求，民政廳每年將組織飛行檢查、交叉檢查等，對(duì)不少于15%的縣進(jìn)行隨機(jī)抽查，檢查內(nèi)容包括救助對(duì)象的審核認(rèn)定、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量等；設(shè)區(qū)市民政局要對(duì)不少于30%的縣進(jìn)行隨機(jī)抽查。