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近年來，湖南省緊盯養(yǎng)老服務的堵點和難點，加大改革創(chuàng)新力度，整合養(yǎng)老資源，加快構建全覆蓋、多元化的養(yǎng)老服務體系，多角度探索家門口的養(yǎng)老服務方式，多舉措增強精準服務的可及性，讓老年人享受到更貼心、更優(yōu)質的服務。本報今日刊登湖南省部分地方實踐經驗，供參考借鑒。

湖南省邵陽市全力打造家門口的養(yǎng)老幸福圈

本報記者 王 銘 通訊員 蔣鳳明

將養(yǎng)老床位搬進家庭，為老年人提供多種適老化服務，全方位提升老年人的生活品質和環(huán)境友好度;打通服務老年人的“最后一米”，精準提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等服務……近年來，湖南省邵陽市大力發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務，全力打造家門口的養(yǎng)老幸福圈，讓老年人享受到更優(yōu)質、更便捷的養(yǎng)老服務。

養(yǎng)老床位搬進家

日常起居沒有輔具、洗澡沒有座椅……這些小問題正成為越來越多老年人生活中的安全隱患，也是當下發(fā)展居家養(yǎng)老服務需要打通的堵點。邵陽市制訂《居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目實施方案》《家庭養(yǎng)老床位建設實施細則》，對老年人家庭環(huán)境和能力進行評估，實施“一戶一策一檔案”的適老化改造，滿足老年人居家養(yǎng)老需求。

家住雙清區(qū)汽車站街道麻子洼社區(qū)的胡奶奶癱瘓在床，在睡覺、洗澡、如廁等方面存在種種不便。雙清區(qū)民政局推進家庭養(yǎng)老床位建設，為胡奶奶配備輪椅、護理床等適老化設施，還安裝了呼叫器、智能網關、煙霧報警器等。老人贊不絕口：“政府提供的這些設備，讓我的生活更便利、更安全了。”

截至目前，邵陽市已將4800張養(yǎng)老床位搬進老年人家庭。“全市大力推動居家養(yǎng)老服務質量提升，推進適老化改造，將助餐助潔、助行助醫(yī)、巡訪關愛等養(yǎng)老服務送上門，讓專業(yè)照護服務延伸至老年人家中，夯實居家和社區(qū)養(yǎng)老服務基礎。”邵陽市民政局有關負責人表示。

貼心服務在身邊

致力于在家門口一站式解決老年人的服務需求，邵陽市在社區(qū)層面衍生出多樣化的服務，讓優(yōu)質養(yǎng)老服務成為社區(qū)標配，用幸福享老鋪就民生底色。

臨近中午，在雙清區(qū)石橋街道金星村和諧公租房小區(qū)的居家養(yǎng)老食堂里，前來就餐的老人圍桌而坐，邊吃邊聊。這里不僅探索建立了政府、企業(yè)、社區(qū)共同推進的老年人助餐服務合作機制，還打造了老年人日間照料中心，開展全托、日間照料、上門服務等，就近解決老年人生活上的困難。

“我在這里住得很舒服，有很多朋友陪我。”入住大祥區(qū)城北路街道居家和社區(qū)綜合養(yǎng)老服務中心的彭奶奶臉上掛滿笑容。該中心將“養(yǎng)”與“醫(yī)”緊密融合，為老年人提供溫馨舒適的居住環(huán)境和專業(yè)的醫(yī)療保障，服務項目涵蓋康復護理、日間照料、臨時托管、營養(yǎng)餐配送、家庭床位照護等方面，還開設了攝影、書法、養(yǎng)生等課程，不僅幫老年人解決吃飯、護理等生活難題，還豐富他們的精神文化生活。

為滿足老年人的多樣化需求，北塔區(qū)田江街道探索推進社區(qū)養(yǎng)老服務，建成運營5個日間照料中心、8個居家養(yǎng)老服務中心，打造以“五老”為主體的矛盾調解隊伍，聯(lián)合社會力量開展志愿服務，讓老年人老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂。

提升品質有保障

織密基層養(yǎng)老服務網需要多方發(fā)力。武岡市灣頭橋鎮(zhèn)龍泉村的龍奶奶，是武岡市居家養(yǎng)老上門服務對象，享受政府免費提供的助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等服務。今年77歲的龍奶奶膝下無子、雙目失明，生活起居全靠老伴照顧。得益于武岡市開展的“村級老年人關愛專員+五助”農村養(yǎng)老模式試點，龍奶奶和村里的另外7名困難老人實現了生活有助、安全有護、健康有管。

村級老年人關愛專員由村“兩委”成員或村兒童主任擔任，與志愿者一起為老人提供助潔、助行、助浴等服務以及生活中的其他幫助。

在農村建立關愛服務機制、擴大養(yǎng)老服務隊伍的探索，是邵陽市全力完善基層養(yǎng)老服務體系的一個縮影。邵陽市多次舉辦養(yǎng)老領域標準化管理培訓班，組織養(yǎng)老機構護理員進行培訓，打造專業(yè)化、規(guī)范化、標準化的養(yǎng)老護理員隊伍。同時，建立由“兩平臺一中心”(養(yǎng)老服務信息平臺、養(yǎng)老服務安聯(lián)網平臺和養(yǎng)老服務監(jiān)管指導中心)資源整合而成的智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)，不斷豐富應用場景，為老年人提供方便可及、安全優(yōu)質的養(yǎng)老服務。

以為民服務指數換取老年群體幸福指數

湖南省常德市政協(xié)副主席、市民政局副局長 鄧彬彬

在全面推進養(yǎng)老服務高質量發(fā)展的征程上，湖南省常德市持續(xù)發(fā)力，提升質效，以為民服務指數換取老年群體的幸福指數。2023年，常德市全力推進居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目，全市為60周歲以上經濟困難的失能、半失能老年人建設了5548張家庭養(yǎng)老床位，提供了37.6萬次居家養(yǎng)老上門服務。

強化統(tǒng)籌，滿足老年人需求

為更好地貫徹落實黨的二十大關于實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要部署，常德市將養(yǎng)老服務發(fā)展擺在突出位置，聚焦群眾關切，出臺政策措施，完善保障體系。發(fā)布全市推進基本養(yǎng)老服務體系建設實施方案，編制中心城區(qū)養(yǎng)老服務設施布局專項規(guī)劃，成立了分管副市長任組長的居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目領導小組，高位推動，干在實處，以老年人的滿意度為標尺統(tǒng)籌全局工作。

聚焦老年人需求，全市對擬服務對象進行摸底走訪，確保對象選擇精準，再根據老年人家庭環(huán)境和能力評估結果，制訂方案，促進居家環(huán)境改善。以老年人需求為導向，不斷解決居家老年人的實際困難，讓老有所養(yǎng)更有質量。

精準施策，“六化”建設出實效

常德市嚴格對標相關要求，對居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目實行全方位、全鏈條、全過程規(guī)范化管理。在項目建設過程中，逐步摸索出“六化”建設模式，推動居家和社區(qū)養(yǎng)老服務更加制度化、程序化、規(guī)范化。

對象識別精準化。通過摸清底數、信息公開、建立臺賬，準確掌握失能老人數量及相關情況。

項目內容標準化。制訂項目實施方案、項目資金管理辦法、改造項目和老年用品配置清單、養(yǎng)老床位智慧化建設項目及服務指導目錄等規(guī)范性文件，明確對象確定、服務內容、服務標準、要素保障、質量監(jiān)管等方面，統(tǒng)一規(guī)范項目建設內容。

工作人員專業(yè)化。引入第三方專業(yè)機構，對項目實施需要開展的調查摸底、能力評估、床位建設、上門服務、智慧化建設等工作進行專題輔導和現場指導。各地舉辦養(yǎng)老護理員培訓，培養(yǎng)了一批熟練掌握居家照料、家庭護理、探訪關愛等技能的養(yǎng)老服務人員，為服務市場化、可持續(xù)化提供人才支撐。

服務內容精細化。結合老年人個性化需求，制訂家庭養(yǎng)老床位建設“一戶一策”方案;根據老年人實際需求，制訂上門服務照護計劃，建立上門服務“一人一冊”檔案。

項目建設數字化。通過開展摸底調查和老年人能力評估，建立服務對象基本信息數據庫。市本級升級養(yǎng)老服務信息平臺，全面建成并優(yōu)化縣(市、區(qū))養(yǎng)老服務信息平臺，養(yǎng)老服務企業(yè)信息平臺、微信小程序等日趨成熟。

項目監(jiān)管全程化。通過旬報制度掌握項目進展;常態(tài)化開展督查指導，發(fā)現問題重點交辦;委托第三方專業(yè)機構，對項目實施中期、后期和驗收階段進行評估，重點監(jiān)控項目質量和資金使用情況，對項目實施實行全過程監(jiān)管。

項目帶動，服務體系日趨完善

常德市實施居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目，著重從補短板、提亮點、促提升3個方面發(fā)力，在設施建設、機構培育、人才培養(yǎng)、服務創(chuàng)新等方面進行了積極探索。

通過項目帶動，全市已建成市、縣、鄉(xiāng)、村四級養(yǎng)老服務網絡，縣級福利院、街道區(qū)域性養(yǎng)老服務中心、城市社區(qū)養(yǎng)老服務機構和設施已實現全覆蓋，以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系已基本形成。引進多家省內外專業(yè)優(yōu)質資源參與全市居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務，在全面提升居家養(yǎng)老服務水平的同時帶動就業(yè)，全市新增養(yǎng)老從業(yè)人員1000余名。

增量增效增色 持續(xù)優(yōu)化養(yǎng)老服務供給

湖南省桃源縣民政局黨組書記、局長 羅梓銘

近年來，湖南省桃源縣貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發(fā)展全過程，牢牢把握城鄉(xiāng)一體化發(fā)展思路，持續(xù)優(yōu)化養(yǎng)老服務供給，以方便可及、安全優(yōu)質的養(yǎng)老服務，提高老年人生活質量和幸福指數，探索打造覆蓋城鄉(xiāng)、普惠優(yōu)質、專業(yè)高效、智慧關愛的縣域養(yǎng)老模式。

健全網絡，擴面增量。桃源縣堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、便利可及，將養(yǎng)老服務送到老年人周邊、身邊、床邊。投入資金改建、擴建3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合性養(yǎng)老服務中心，28個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)依托現有養(yǎng)老機構設施升級建成綜合性養(yǎng)老服務中心，全縣建成各類養(yǎng)老服務設施415個，今年為1200多位失能老年人開展上門服務4萬余次，縣域“15分鐘養(yǎng)老服務圈”基本形成。嚴格落實養(yǎng)老用房與住宅小區(qū)建設“四同步”，新建小區(qū)100%配建居家養(yǎng)老服務用房，補齊社區(qū)養(yǎng)老服務設施布局不優(yōu)、配建不足、效用不高等短板，有針對性地為老年人提供生活照料、文化娛樂、康復護理、精神慰藉等服務。按照“扶得起、建得起，得實惠、可持續(xù)”的原則，投入資金新建、改建9個村級互助養(yǎng)老服務中心，為農村留守、空巢等老年人提供暖心服務，打通農村養(yǎng)老服務的“最后一公里”。今年為600戶困難老年人家庭建設家庭養(yǎng)老床位，將專業(yè)照護服務延伸至老年人家中。

聚力破題，提質增效。桃源縣下發(fā)《居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目實施方案》《推進基本養(yǎng)老服務體系建設實施方案(2023—2025年)》《基本養(yǎng)老服務清單》等，將基本養(yǎng)老服務體系建設經費納入財政預算。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))開發(fā)為老服務公益性崗位，支持用人單位發(fā)放養(yǎng)老從業(yè)人員一次性入職補貼、養(yǎng)老服務崗位補貼，穩(wěn)步提高一線工作人員待遇。開展失能老年人家庭成員照護技能培訓，減輕失能老年人家庭負擔。推動全縣養(yǎng)老機構和就近醫(yī)療機構簽訂醫(yī)養(yǎng)服務協(xié)議，建立醫(yī)養(yǎng)結合合作機制，定期開展巡診、義診和慢性病康復指導等活動，實現優(yōu)質醫(yī)療與養(yǎng)老資源互享互助、共同發(fā)展，滿足老年人的健康需求。開展老年健康科普知識進單位、進學校、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進家庭“五進”活動，面向老年人及照護者宣傳普及老年健康科學知識和相關政策。筑牢養(yǎng)老機構消防安全屏障，深化源頭治理，補齊短板弱項，做深做實做細“一院一策”整改，科學、合理、高效地解決養(yǎng)老機構消防安全問題。

數字賦能，服務增色。桃源縣成立智慧養(yǎng)老服務中心，整合服務機構資源，融合政府托底、社會化購買方式，探索“物業(yè)+養(yǎng)老”“家政+養(yǎng)老”等服務模式，為老年人提供機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合等服務，并對服務過程及資金進行全流程監(jiān)管。開發(fā)“桃源縣居家養(yǎng)老”微信小程序，提供助餐、助潔、助醫(yī)、助急、助浴、助行等6個類別的38項服務。老年人及家屬根據服務需求點單，實現“足不出戶、服務上門”。在家庭養(yǎng)老床位建設中，為有需要的老年人家庭配備智能化設施，將家庭養(yǎng)老床位納入24小時動態(tài)管理和遠程監(jiān)護范圍，為老年人搭建安心養(yǎng)老屏障。

湖南省麻陽縣推動智慧養(yǎng)老升級 實現醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展

張 璐

今年以來，湖南省麻陽苗族自治縣探索本地智慧養(yǎng)老服務模式，依托專業(yè)機構建立智慧醫(yī)養(yǎng)服務中心，具備遠程調度、互聯(lián)網醫(yī)療、健康預警等功能，讓老年人享受更優(yōu)質的居家養(yǎng)老服務。

麻陽縣智慧醫(yī)養(yǎng)服務中心擁有30多個臨檢科室，能完成300余項常規(guī)、特色檢查項目及保健項目。該中心以健康管理為入口、互聯(lián)網醫(yī)療服務為支撐，依靠專業(yè)機構和團隊，提供以慢性病管理、健康照護為主要內容的社會化服務。自成立以來，中心已開展健康評估服務2000余人次。

據麻陽縣民政局有關負責人介紹，智慧醫(yī)養(yǎng)服務中心打造全縣老年人健康數據庫，實現對全縣養(yǎng)老機構和社區(qū)居家養(yǎng)老服務的監(jiān)管、調度，為老年人提供政策咨詢、緊急救助、康復護理、日間照料等服務。

據悉，近年來，麻陽縣優(yōu)化養(yǎng)老服務布局，打造中心敬老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務中心，建立城市社區(qū)日間照料中心、農村互助養(yǎng)老服務中心，打通服務老年人的“最后一公里”。為了補齊醫(yī)養(yǎng)結合短板，該縣在醫(yī)養(yǎng)服務擴面，打造了由醫(yī)生、康復治療師和護理人員組成的團隊，為社區(qū)居家失能老年人、康復期的老年人等提供醫(yī)療護理服務，讓老年人在家門口就可享受醫(yī)養(yǎng)結合服務。

探索從老有所養(yǎng)到老有頤養(yǎng)的幸福路徑

湖南省衡陽市雁峰區(qū)民政局黨組書記、局長 黃 昕

黨的二十大報告提出，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養(yǎng)老服務。面對人口老齡化不斷加劇的形勢，湖南省衡陽市雁峰區(qū)積極推進基層養(yǎng)老事業(yè)、培育社會養(yǎng)老產業(yè)、優(yōu)化養(yǎng)老發(fā)展環(huán)境，探索從老有所養(yǎng)到老有頤養(yǎng)的幸福路徑。

堅持全局性規(guī)劃，為高質量發(fā)展提供堅實基礎。雁峰區(qū)委、區(qū)政府高度重視養(yǎng)老服務設施配建工作，針對改制企業(yè)騰退公房、政府閑置辦公用房、新建小區(qū)配套建設用房進行摸底，解決養(yǎng)老服務用房41處。制定扶持政策，推出減免房屋租金、規(guī)劃建設指導、醫(yī)養(yǎng)共建共享、人才市場培育、加強關懷幫扶、建立激勵機制6條措施，在落實各項補助資金的同時，大力推進社區(qū)日間照料中心建設，對已建成的社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心實行獎補政策。實施支持性電價政策，對養(yǎng)老服務企業(yè)用電執(zhí)行居民價格。通過政府購買服務的方式，推動社工專業(yè)服務和志愿者服務相結合、便民服務和公益服務相結合，多措并舉發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務。

堅持全領域創(chuàng)新，為高規(guī)格標準提供示范指引。雁峰區(qū)推進機構養(yǎng)老連鎖化、專業(yè)化，引導專業(yè)養(yǎng)老服務企業(yè)參與養(yǎng)老服務體系建設，提供全托式養(yǎng)老服務，以及居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老“三位一體”的養(yǎng)老服務，通過線上線下的系統(tǒng)構建和資源整合，促進涉老服務的多元化融合創(chuàng)新發(fā)展。推進服務對象精準化、信息化，采取電話采集、入戶采集、信息整合等方式，建立60歲以上老年人信息庫。對全區(qū)65歲以上失能、半失能老年人開展能力評估，通過政府購買服務的方式，實現老人能力評估工作的常態(tài)化、精準化，便于有針對性地提供各項養(yǎng)老服務。推進服務內容多樣化、普惠化，提高活力老人養(yǎng)老服務水平，開展失能失智養(yǎng)老服務標準化試點，加強對特殊困難老人、失能失智及高齡老人的照護服務。

堅持全方位整合，為高水平服務提供品質保障。雁峰區(qū)探索構建區(qū)、街道、社區(qū)三級養(yǎng)老服務網絡，目前已建成1個區(qū)級區(qū)域養(yǎng)老服務中心、5個街道級區(qū)域養(yǎng)老服務中心、31個社區(qū)居家養(yǎng)老服務站(所)和7個農村養(yǎng)老互助服務設施。現有公辦特困供養(yǎng)機構2個、民辦養(yǎng)老機構8個，社會養(yǎng)老機構的入住率常年保持在80%以上，形成“兜底+普惠+多元”的養(yǎng)老服務發(fā)展格局。發(fā)展市場主導的社區(qū)長者幸福食堂，推出以長者幸福食堂建設為抓手的連鎖化市場運營模式，實現專業(yè)機構服務向社區(qū)、家庭延伸。引入養(yǎng)老機構、餐飲企業(yè)參與長者幸福食堂的連鎖運營。在開展老年助餐服務的同時，長者幸福食堂還為老年人提供文化娛樂、健康指導、心理疏導等服務，不斷滿足老年群體的社交娛樂需求。發(fā)展精準高效的居家上門服務，重點關注空巢、獨居等老年人，今年已開展居家上門服務近5萬人次。積極探索居家上門服務新模式，引入養(yǎng)老服務連鎖品牌，精準對接轄區(qū)老年人居家養(yǎng)老需求，打造“樂享居家養(yǎng)老服務超市”等名片。建立智能化管理平臺，為有需求的老人提供訂單式、套餐化的養(yǎng)老服務。