張 樂(lè) 黨的十八大以來(lái),習(xí)近平總書記對(duì)人口老齡化形勢(shì)和老齡工作提出的一系列新思想、新觀點(diǎn)、新論斷,是馬克思主義基本原理同中國(guó)老齡工作實(shí)踐相結(jié)合的最新成果,是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的基本遵循,充分體現(xiàn)了系統(tǒng)觀念、系統(tǒng)思維、系統(tǒng)方法。 人口老齡化是全世界面臨的共同問(wèn)題,也是我國(guó)的基本國(guó)情。其共性特征主要表現(xiàn)在: 不可逆轉(zhuǎn)性。2015年,全世界有94個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化;預(yù)計(jì)到本世紀(jì)中葉增至158個(gè)。日本、韓國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)在應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題上,幾近陷入“政策失靈”“老齡化失控”境地。與此同時(shí),我國(guó)60歲以上老年人口預(yù)計(jì)到2035年左右占比超過(guò)30%,到2048年前后跨入全世界人口老齡化水平最高的國(guó)家和地區(qū)行列。 發(fā)展長(zhǎng)期性。我國(guó)自1999年進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái),人口老齡化形勢(shì)持續(xù)快速發(fā)展。預(yù)計(jì)到2025年我國(guó)老年人口將接近3億,2033年將突破4億,2050年接近5億,2050年之后的約50年間,老齡化水平將持續(xù)保持在35%以上。 形勢(shì)復(fù)雜性。我國(guó)1949年至1957年的第一次嬰兒潮人口已進(jìn)入中高齡,1962年至1976年的第二次嬰兒潮人口正逐步進(jìn)入老年期。人口老齡化呈現(xiàn)高齡化、獨(dú)居化、空巢化,失能失智老年人快速增加,城鄉(xiāng)、區(qū)域差異較大。同時(shí),人口急速老齡化與人口負(fù)增長(zhǎng)疊加,與人口少子化并存。 影響全面性。人口老齡化帶來(lái)的影響涉及市場(chǎng)供給、民生保障、社會(huì)活力等經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的各領(lǐng)域。從GDP增速看,德國(guó)、法國(guó)、日本等國(guó)家從深度老齡化邁向超老齡化進(jìn)程中的GDP增速出現(xiàn)了明顯下降。從社會(huì)保障看,以日本為例(2020年數(shù)據(jù)),其65歲以上老年人人均醫(yī)療費(fèi)是勞動(dòng)年齡人口的4.9倍,社會(huì)保障負(fù)擔(dān)持續(xù)加重,同時(shí),勞動(dòng)年齡人口數(shù)量不斷下降。 抓住我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的窗口期,就要深刻領(lǐng)悟習(xí)近平總書記關(guān)于老齡工作重要指示批示精神中蘊(yùn)含的系統(tǒng)觀念,抓好“五個(gè)統(tǒng)籌”,積極有效應(yīng)對(duì)人口老齡化。 統(tǒng)籌推進(jìn)實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略和優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略。人口老齡化與少子化疊加并存,應(yīng)協(xié)同推進(jìn)實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略和優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略,加快健全養(yǎng)老保險(xiǎn)體系、養(yǎng)老服務(wù)體系、健康支撐體系、老年人社會(huì)參與體系,發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì),提升老年優(yōu)待質(zhì)量,維護(hù)老年人合法權(quán)益。同時(shí),深入開(kāi)展尊老愛(ài)幼德育教育,鞏固和強(qiáng)化家庭養(yǎng)老育幼功能和地位,在支持生育政策上施策施力,促進(jìn)生育水平提升到合理區(qū)間。 統(tǒng)籌解決“一老”和“一小”問(wèn)題。“一老一小”直接影響社會(huì)撫養(yǎng)比,其共同需求是照護(hù)服務(wù)問(wèn)題。在機(jī)制上,應(yīng)整合涉老涉小部門職能職責(zé),發(fā)揮管理合力和集成效應(yīng),一體推進(jìn)家庭功能發(fā)揮、社會(huì)資源整合、機(jī)構(gòu)設(shè)施布局、人才隊(duì)伍培養(yǎng)、社會(huì)力量參與,努力構(gòu)建老年友好型社會(huì)和生育友好型社會(huì)。在政策上,應(yīng)突出加強(qiáng)老年人和幼小群體健康服務(wù)保障,建立養(yǎng)老和托育基本公共服務(wù)清單,以“一老一小”為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象,改革創(chuàng)新長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,解決老年護(hù)理、幼小照顧的支付問(wèn)題。 統(tǒng)籌發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一體兩翼,事業(yè)是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),產(chǎn)業(yè)助推事業(yè)提質(zhì)增量。發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)應(yīng)強(qiáng)化基本養(yǎng)老服務(wù)的普惠性、均等化,加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老保障,強(qiáng)化公辦、公建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的兜底作用,健全老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系,完善社會(huì)福利制度,培育和支持助老公益慈善事業(yè)發(fā)展。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)綜合運(yùn)用減稅降費(fèi)貼息等手段,培育養(yǎng)老企業(yè)在服務(wù)上提質(zhì)、在管理上增效、在技術(shù)上創(chuàng)新,提供多樣化、個(gè)性化、高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品,推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與健康、體育、旅游等領(lǐng)域融合發(fā)展,促進(jìn)銀發(fā)消費(fèi)。 統(tǒng)籌做好城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老齡工作。我國(guó)城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、社會(huì)保障水平、市場(chǎng)供給能力等差異較大,農(nóng)村人口老齡化程度高于城市。城鎮(zhèn)老齡工作應(yīng)聚焦“大城市養(yǎng)老”問(wèn)題,合理布局養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,提升服務(wù)質(zhì)量和水平,發(fā)展老年教育、老年體育、老年文化,推動(dòng)“信息”“建筑”等社會(huì)環(huán)境適老化,開(kāi)發(fā)老齡人力資源,為老有所為創(chuàng)造條件。鄉(xiāng)村老齡工作應(yīng)融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略一體推進(jìn),加快推動(dòng)縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保障待遇差距,突出高齡、獨(dú)居、失能失智等農(nóng)村老年群體的服務(wù)保障,發(fā)揮農(nóng)村老年協(xié)會(huì)在互助養(yǎng)老、探訪關(guān)愛(ài)老年人等方面的重要作用,探索建立中國(guó)特色農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式。 統(tǒng)籌加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和基層基礎(chǔ)。頂層設(shè)計(jì)是“綱”,基層基礎(chǔ)為“本”。完善頂層設(shè)計(jì)應(yīng)加強(qiáng)黨對(duì)老齡工作的領(lǐng)導(dǎo),健全應(yīng)對(duì)人口老齡化的法律政策支撐體系、工作保障體系,充分運(yùn)用數(shù)據(jù)資源、信息技術(shù)等要素,形成積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的強(qiáng)大合力。夯實(shí)基層基礎(chǔ)在于增強(qiáng)基層老齡工作力量,加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員、醫(yī)護(hù)人員、老年社會(huì)工作者等專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)在老齡工作中的重要作用,讓現(xiàn)代化建設(shè)成果更好惠及全體老年人。 (作者單位:中國(guó)老齡協(xié)會(huì))