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隨著城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村養(yǎng)老問題日益凸顯。如何有效動(dòng)員政府、市場、社會三方力量，盤活農(nóng)村資源，提升農(nóng)村社區(qū)活力和凝聚力，是探索積極應(yīng)對人口老齡化過程中必須要思考的一個(gè)問題。

近年來，浙江省杭州市富陽區(qū)胥口鎮(zhèn)致力于建立“無圍墻養(yǎng)老院”，依托公建民營的九如城胥口康養(yǎng)中心，打造鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，積極探索管理主體不一、運(yùn)行機(jī)制各異的多元共建模式，有效提高資源利用效率并充分調(diào)動(dòng)各方主體積極性，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供就近精準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。

■ 實(shí)施規(guī)范化建設(shè)

2018年，胥口鎮(zhèn)政府投資1058萬元對原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進(jìn)行改擴(kuò)建，同時(shí)積極開展公建民營改革。2020年8月，引入九如城養(yǎng)老集團(tuán)進(jìn)行運(yùn)營，實(shí)現(xiàn)敬老院硬件設(shè)施和管理服務(wù)“雙提升”。

胥口康養(yǎng)中心內(nèi)有居家養(yǎng)老服務(wù)中心、殘疾人之家、康復(fù)室、老年食堂、電子閱覽室、文體活動(dòng)室等功能空間，還專門設(shè)置認(rèn)知障礙照護(hù)專區(qū)，搭建了個(gè)性化照護(hù)服務(wù)體系，提供醫(yī)康養(yǎng)相結(jié)合的服務(wù)。目前，已接收50余位特困服務(wù)對象和社會老人，同時(shí)為22名殘疾人提供日間照料服務(wù)。

■ 整合碎片化資源

我國現(xiàn)有8500萬殘疾人，其中大部分生活在農(nóng)村，而農(nóng)村殘疾人中老年殘疾人占比很高。以胥口鎮(zhèn)為例，約800位殘疾人中，有600位是老年人，助殘與助老密不可分。

基于此，胥口鎮(zhèn)整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的土地、人員和經(jīng)費(fèi)等各類資源，將胥口鎮(zhèn)“居家養(yǎng)老服務(wù)中心”“殘疾人之家”“家庭照護(hù)培訓(xùn)基地”“未成年人保護(hù)站“避災(zāi)安置中心”等公共服務(wù)項(xiàng)目植入胥口康養(yǎng)中心，實(shí)現(xiàn)資金、場所、服務(wù)、人員等要素的整合與升級。

■ 聯(lián)動(dòng)多元化主體

新時(shí)代鄉(xiāng)村社會治理強(qiáng)調(diào)“協(xié)作”。政府作為協(xié)同供給養(yǎng)老服務(wù)的引導(dǎo)主體，應(yīng)具備“共同體”思維。胥口鎮(zhèn)堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民行動(dòng)相結(jié)合的老齡工作方針，加強(qiáng)部門協(xié)同，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，創(chuàng)新性將兜底養(yǎng)老、普惠養(yǎng)老、殘疾人托養(yǎng)相結(jié)合，增強(qiáng)政策合力。

“授人以漁”向家庭照護(hù)者提供培訓(xùn)服務(wù)。通過輸入專業(yè)力量提升家庭照護(hù)能力，減輕家庭照護(hù)困難。以政府購買服務(wù)的方式，免費(fèi)上門，指導(dǎo)家庭照料人掌握科學(xué)護(hù)理方法，通過改善日常膳食結(jié)構(gòu)、防止壓瘡，改善重度臥床患者生活質(zhì)量。胥口鎮(zhèn)聯(lián)合九如城胥口康養(yǎng)中心，以“家庭照護(hù)培訓(xùn)基地”為依托，持續(xù)開展關(guān)于飲食照料、服藥管理、輔具適配指導(dǎo)、居家環(huán)境改造指導(dǎo)、社會心理支持、居家康復(fù)技巧指導(dǎo)、健康知識宣教等方面的理論知識及技能培訓(xùn)。

“共享陽光”向殘疾人提供照料服務(wù)。2021年11月，胥口鎮(zhèn)殘聯(lián)、胥口助聯(lián)體、九如城殘疾人之家聯(lián)合啟動(dòng)“康復(fù)入戶 共享陽光”項(xiàng)目，為全鎮(zhèn)重度臥床殘疾人提供上門護(hù)理，普及護(hù)理知識。打造專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)，將養(yǎng)老服務(wù)與助殘服務(wù)融合發(fā)展，在完善殘疾人之家設(shè)施建設(shè)基礎(chǔ)上，強(qiáng)化殘疾人之家活力建設(shè)，提升凝聚力，實(shí)現(xiàn)雙線發(fā)展。

“溫情時(shí)刻”為避災(zāi)群眾貼心服務(wù)。為迎戰(zhàn)臺風(fēng)“煙花”，2021年7月，胥口康養(yǎng)中心作為該鎮(zhèn)避災(zāi)安置中心正式啟用，集中安置轉(zhuǎn)移群眾70名，其中年紀(jì)最大的96歲、最小的1歲。中心專門為行動(dòng)不便的老人提供送餐服務(wù)，為有特殊進(jìn)食需求的老人精心準(zhǔn)備餐食。

■ 發(fā)揮最大化效用

受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念及支付能力的束縛，鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置率較高。在政府引導(dǎo)下，通過盤活養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施中的空閑床位、辦公用房、倉庫等可用資源，細(xì)化完善公共服務(wù)資源與常住人口、服務(wù)半徑掛鉤的制度安排，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。

改造提升后的胥口康養(yǎng)中心，擁有設(shè)備齊全的培訓(xùn)場所及專業(yè)綜合的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)和殘疾人照護(hù)互動(dòng)互補(bǔ)、機(jī)構(gòu)社區(qū)居家養(yǎng)老融合發(fā)展，突破了傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供給的局限性。胥口鎮(zhèn)政府還鼓勵(lì)中心在現(xiàn)有助餐服務(wù)的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮“中央廚房”功能，實(shí)現(xiàn)居家老年人送餐服務(wù)村級全覆蓋。

胥口鎮(zhèn)通過整合拓展資源，協(xié)調(diào)調(diào)動(dòng)各方主體積極性，形成了“1+1>2”的協(xié)同優(yōu)勢，因地制宜打造鄉(xiāng)鎮(zhèn)“養(yǎng)聯(lián)體”，并賦予其新的時(shí)代內(nèi)涵，造福轄區(qū)老年人、殘疾人。